التهاب المفاصل الروماتويدي ومتلازمة "بي"
نظرة عامة
التهاب المفاصل الروماتويدي مرض مناعي ذاتي يتميز بتورم وألم متناظر ناخر في مفاصل اليدين/القدمين الصغيرة وتيبس صباحي غالباً ما يتجاوز الساعة وتشوّه المفاصل، مع إمكانية إصابة أجهزة أخرى. يصنفه الطب الصيني ضمن "متلازمة بي"، وتنشأ من عوامل الريح أو البرد أو الرطوبة أو الحرارة التي تسد المسارات فتعيق جريان التشي والدم؛ ومن أنماطها بي‑الريح‑البرد‑الرطوبة وبي‑الريح‑الرطوبة‑الحرارة وانسداد البلغم‑التجمع ونقص الكبد والكلى. ويحتاج هذا المرض إلى علاج قياسي في أمراض الروماتيزم بأدوية معدّلة لمسار المرض؛ والطب الصيني مساعد لا بديل.
أنماط التمايز (الأنماط السريرية)
بي‑الريح‑البرد‑الرطوبة
ألم بارد في المفاصل يصعّب الثني/المد، ثابت أو متنقل يزداد بالبرد ويخف بالدفء مع تيبس صباحي، وطلاء أبيض دهني ونبض وتري مشدود.
طرد الريح والبرد وإخراج الرطوبة وفتح المسارات.
بي‑الريح‑الرطوبة‑الحرارة
مفاصل حمراء حارة متورمة شديدة الإيلام تخف قليلاً بالتبريد، مع حمى وعطش وهياج، ولسان أحمر بطلاء أصفر دهني ونبض متموج سريع.
تنظيف الحرارة وفتح المسارات وطرد الريح وإخراج الرطوبة.
نقص الكبد والكلى
بي مزمن مع مفاصل مشوّهة متيبسة وضمور عضلي وألم أسفل الظهر والركبتين ودوار وإرهاق، ولسان شاحب ونبض دقيق ضعيف.
تقوية الكبد والكلى وتدعيم العظام والأوتار.
الروابط في المنظومة
العناية اليومية والوقاية
تناول أدوية الروماتيزم المعدّلة لمسار المرض بانتظام حسب وصفة طبيب الروماتيزم—ولا توقفها أو تعتمد فقط على الخلطات الشعبية؛ استرح أثناء النوبات ومارس نشاطاً معتدلاً وتمارين قوة في فترة التحسن للحفاظ على وظيفة المفاصل، واحرص على الدفء والإقلاع عن التدخين وصحة الأسنان (لتقليل العدوى). دلّك/استخدم الموكسا بلطف على زو سان لي (ST36) ويانغ لينغ تشوان (GB34) وشين شو (BL23) ونقاط الألم الموضعية. أما الاحمرار والحرارة والتورم المفاجئ للمفاصل مع حمى أو أعراض صدرية أو طفح فيستلزم رعاية سريعة.
متى تطلب الرعاية الطبية
احمرار وحرارة وتورم مفاجئ لمفصل أو أكثر مع حمى/رعشة (التهاب مفصل إنتاني أو نوبة نقرس حادة) يحتاج علاجاً عاجلاً؛ وألم/ضيق الصدر أو ضيق التنفس أو وذمة الساقين أو حمى/عدوى أثناء استخدام الكورتيزون/مثبطات المناعة تستلزم رعاية سريعة.