النقرس
نظرة عامة
النقرس مرض مفصلي استقلابي ينتج عن ارتفاع حمض البول وترسب بلورات اليورات؛ وتسبب النوبة الحادة احمراراً وتورماً وسخونة وألماً شديداً مفاجئاً غالباً في مفصل إصبع القدم الكبير ليلاً؛ وقد تؤدي النوبات المتكررة إلى عقيدات النقرس وتلف المفاصل وحصى الكلى. يصنّفه الطب الصيني ضمن متلازمة الانسداد (بي): النوبة الحارة عادة رطوبة-حار محتبسة، بينما الطور المزمن/البيني يظهر فيه نقص الطحال مع عكارة رطبة أو انسداد بلغم-ركود أو نقص الكبد والكلى. النوبة الحادة تتطلب علاجاً قياسياً مضاداً للالتهاب وخافضاً لليورات، والطب الصيني مساعد.
أنماط التمايز (الأنماط السريرية)
احتباس الرطوبة-الحار (الحاد)
احمرار وسخونة وتورم وألم شديد مفاجئ بالمفصل كالطعن يزداد ليلاً مع تقيّد الحركة، وقد يصحبه حرارة وعطاس وبول داكن، ولسان أحمر بطلاء أصفر دُهني ونبض منزلق سريع.
تنقية الحرارة وإخراج الرطوبة، وفتح الأوعية لوقف الألم.
انسداد البلغم-الركود (المزمن)
ألم مفصلي متكرر مع تيبس وتشوّه أو عقيدات نقرسية ظاهرة وتقيّد حركة، ولسان داكن أو بقع ركود بطلاء أبيض دُهني ونبض دقيق خشن.
تحويل البلغم وإزالة الركود، وفتح الأوعية وحل الانسداد.
الروابط في المنظومة
العناية اليومية والوقاية
أثناء النوبة الحادة استرح وارفع الطرف واشرب كمية كافية من الماء (إن لم يكن هناك مانع قلبي/كلوي)، وتناول الدواء الموصوف وواظب على العلاج الخافض لليورات. على المدى الطويل قلل الكحول (خاصة البيرة) والمشروبات السكرية وأحشاء الحيوانات ومرق اللحم الدسم وبعض المأكولات البحرية، واضبط الوزن وتابع حمض البول ووظائف الكلى. يمكن تدليك يانغ لينغ تشوان (GB34) وشويه هاي (SP10) وين لينغ تشوان (SP9) وزو سان لي (ST36) كعنصر مساعد لا بديل عن العلاج القياسي.
متى تطلب الرعاية الطبية
اطلب الرعاية عند أول نوبة، أو حرارة أو عدة مفاصل محمرة متورمة، أو ألم شديد لا يخف، أو عقيدة نقرسية متقرحة ملتهبة، أو وجود حصى كلوية أو خلل في وظائف الكلى. لا تستخدم المسكنات أو الكورتيزون طويلاً من تلقاء نفسك.