乳癖(乳腺增生)

rǔpì · Benign Breast Lumps (Fibrocystic Changes)女性调理
常见别称:乳中结核乳腺增生病乳痞

概述

乳腺增生(中医称“乳癖”)是育龄期及围绝经期女性常见的乳腺良性病变,常表现为双侧乳房弥漫性结节、条索或胀痛,随月经周期波动,多在经前加重、经后缓解。中医认为多由肝郁气滞、痰浊凝结,或冲任失调所致。仍需结合临床查体与影像检查以排除其他病变。

中医病名与病因病机

本病即中医「乳癖」,病位在乳房,为足阳明胃经所贯、足厥阴肝经所布,与肝、脾、胃及冲任二脉相关。乳头属肝、乳房属胃。多因情志不遂、恚怒伤肝致肝气郁结、疏泄失常;横逆犯胃、克伐脾土,则脾虚生湿、聚液成痰,气滞夹痰循经凝结于乳络,遂成乳中结块、经前胀痛。久则气滞血瘀,或冲任失调、肝肾不足,致结块与胀痛随月经消长。治以疏肝理气、化痰散结为主,兼调理冲任、活血止痛;并须结合乳腺查体与影像以排除恶性病变。

辨证分型

肝郁痰凝证

临床表现 / 辨证要点

乳房胀痛或窜痛、经前加重,肿块随喜怒消长,胸闷胁胀、情志抑郁,苔薄白,脉弦。

治法

疏肝解郁,化痰散结。

冲任失调证

临床表现 / 辨证要点

乳房肿块胀痛、经前尤甚、经后减轻,伴月经不调、腰膝酸软、倦怠乏力,舌淡苔白,脉沉细。

治法

调理冲任,温阳化痰。

日常调养与预防

记录肿块与月经周期的关系,每次月经后做乳房自我检查;减少压力、规律睡眠,限制咖啡因与高脂饮食,佩戴合适内衣。可按揉太冲(LR3)、内关(PC6)、足三里(ST36)、三阴交(SP6)、肩井(GB21)、肝俞(BL18)。任何新发、质硬、固定的肿块均应就诊。

何时必须就医

肿块质地坚硬、固定、边界不清,皮肤凹陷或橘皮样改变,乳头回缩或出现血性溢液,或肿块持续无痛增大、腋下淋巴结肿大时应尽快乳腺专科评估。

参考文献: 《中医外科学》、《中医妇科学》
本内容为中医科普,仅供健康教育,不构成诊断或治疗建议,也不替代执业医师诊疗。请勿自行停用任何处方药。