脂肪肝

zhīfáng gān · Fatty Liver Disease (MAFLD)代谢心脑

概述

脂肪肝(代谢相关脂肪性肝病)指肝细胞内脂肪过度沉积,常与肥胖、胰岛素抵抗、血脂异常、高血压聚集出现,早期多无症状,或有乏力、右胁胀闷。中医学归属“胁痛”“肝癖”“肥气”,常见肝郁脾虚、痰湿内阻、湿热蕴结、痰瘀互结等。生活方式减重是最有效的一线措施,须监测肝功能与纤维化,不能仅靠调理替代。

辨证分型

肝郁脾虚证

临床表现 / 辨证要点

右胁胀闷隐痛、情志不畅加重,倦怠乏力、纳差腹胀、便溏,舌淡红苔薄白,脉弦缓。

治法

疏肝健脾。

痰湿内阻证

临床表现 / 辨证要点

形体肥胖、身重困倦,胸脘痞闷、口黏、纳呆,舌淡胖苔白腻,脉滑。

治法

化痰祛湿,健脾助运。

湿热蕴结证

临床表现 / 辨证要点

胁肋胀痛、口苦口黏、恶心、小便黄、大便黏滞,或见黄疸,舌红苔黄腻,脉弦滑数。

治法

清热利湿。

日常调养与预防

减重是关键:3–6 个月减轻体重 5%–10% 可明显改善脂肪肝;减少含糖饮料、果糖、精制碳水和油炸食品,避免饮酒和不必要的保健品/偏方;每周 ≥150 分钟中等强度运动并加入力量训练。监测肝功能、血脂、血糖和腹部超声/FibroScan。可按揉太冲、足三里、丰隆、阴陵泉、期门。不要自行服用“保肝药”或来路不明的中草药。

何时必须就医

皮肤眼白发黄、尿色深如茶色、明显腹痛、呕血黑便、意识异常或腹水水肿应立即就医;肝酶持续升高、右上腹痛或快速消瘦需进一步排查肝炎、胆道疾病与肿瘤。

参考文献: 《中医内科学》、《中医诊断学》
本内容为中医科普,仅供健康教育,不构成诊断或治疗建议,也不替代执业医师诊疗。请勿自行停用任何处方药。