痛风(痹证)

tòngfēng · Gout代谢心脑

概述

痛风是因血尿酸升高、尿酸盐结晶沉积关节所致的代谢性关节病,急性发作常见第一跖趾关节等处突发红、肿、热、痛,夜间多发,反复发作可形成痛风石、关节损害及肾结石。中医学归属“痹证”“白虎历节风”,急性期多为湿热蕴结,慢性间歇期多见脾虚湿浊、痰瘀痹阻或肝肾不足。急性期应规范抗炎降尿酸治疗,中医可辅助。

辨证分型

湿热蕴结证(急性期)

临床表现 / 辨证要点

关节突发红肿热痛、痛如刀割、夜间尤甚,活动受限,可伴发热、口渴、小便黄,舌红苔黄腻,脉滑数。

治法

清热利湿,通络止痛。

痰瘀痹阻证(慢性期)

临床表现 / 辨证要点

关节疼痛反复发作、僵硬变形,或见痛风石、结节,活动不利,舌暗或有瘀斑、苔白腻,脉细涩。

治法

化痰祛瘀,通络除痹。

日常调养与预防

急性期休息、抬高患肢、多饮水(无心肾禁忌时),按医嘱用药并坚持降尿酸治疗;长期限制酒精(尤其啤酒)、含糖饮料、动物内脏、浓肉汤、部分海鲜,控制体重,规律复诊监测血尿酸和肾功能。可按揉阳陵泉、血海、阴陵泉、足三里等作辅助,不替代规范治疗。

何时必须就医

首次发作、发热或多关节红肿、剧痛不缓解、痛风石破溃感染,或合并肾结石、肾功能异常者应就医;不可自行长期使用止痛药或激素。

参考文献: 《中医内科学》、《中医诊断学》
本内容为中医科普,仅供健康教育,不构成诊断或治疗建议,也不替代执业医师诊疗。请勿自行停用任何处方药。