耳鸣

ěrmíng · Tinnitus头面五官

概述

耳鸣是指在无外界声源时耳内鸣响的主观感觉,可呈蝉鸣、潮声或嗡嗡声,常伴听力下降、头晕、失眠、烦躁。中医学分虚实:实证多由情志化火、肝胆火盛、痰火郁结上扰耳窍;虚证多因肾精亏虚、髓海不足或脾胃虚弱、气血不能上奉于耳。

辨证分型

肝胆火盛证

临床表现 / 辨证要点

耳鸣突发、声大如潮或如风雷,按之不减,头痛面赤、口苦咽干、心烦易怒、便秘尿黄,舌红苔黄,脉弦数。

治法

清肝泻火,开郁通窍。

肾精亏虚证

临床表现 / 辨证要点

耳鸣渐发、声细如蝉,夜间为甚,伴听力下降、头晕目眩、腰膝酸软、遗精,舌红少苔,脉细弱。

治法

补肾益精,滋阴潜阳。

日常调养与预防

避免长时间噪音和佩戴大音量耳机,规律作息、保证睡眠,减少咖啡因、酒精、尼古丁,管理血压、血糖和情绪;睡前可掩蔽声(白噪音)减轻关注。按揉耳门、听宫、翳风、太溪、太冲,配合“鸣天鼓”等耳部导引。突发单侧耳鸣听力下降应尽快就诊(72 小时内处理窗口)。

何时必须就医

突发单侧耳鸣伴听力下降需急诊(突聋);耳鸣伴肢体无力、言语不清等卒中信号、搏动性耳鸣(与心跳同步)、外伤后耳鸣,应尽快就医。

参考文献: 《中医内科学》、《中医诊断学》
本内容为中医科普,仅供健康教育,不构成诊断或治疗建议,也不替代执业医师诊疗。请勿自行停用任何处方药。