婦人腹痛(慢性盆腔炎)

fùrénfùtòng · Chronic Pelvic Inflammatory Disease女性调理
常見別稱:带下病妇人腹痛盆腔炎

概述

慢性盆腔炎是女性上生殖道(子宮、輸卵管、卵巢及周圍組織)的慢性炎症,常繼發於感染之後,表現為反覆或持續的下腹部及腰骶疼痛、帶下異常、性交痛、月經不調,日久可致不孕或異位妊娠。中醫屬“婦人腹痛”“帶下病”等範疇,常見溼熱瘀阻、脾虛溼盛、氣滯血瘀等證。

中醫病名與病因病機

本病散見於中醫「婦人腹痛」「帶下病」「癥瘕」等。病位在胞宮、衝任及少腹,與肝、脾、腎及溼熱邪毒相關。多因經行產後胞脈空虛,或攝生不潔,溼熱、邪毒乘虛入侵,與氣血搏結於胞宮、胞脈,阻滯氣機、損傷任帶,發為下腹疼痛與帶下異常;久則溼、熱、瘀互結,氣機不通而痛,或反覆發作、耗傷氣血、脾腎陽虛而正虛邪戀。治當清熱利溼、活血化瘀、行氣止痛,正虛者兼健脾益腎、調補衝任。急性發作或熱毒壅盛時須以西醫抗感染為先。

辨證分型

濕熱瘀阻證

臨床表現 / 辨證要點

少腹脹痛或刺痛、痛處固定、帶下量多色黃、腰骶痠痛,低熱起伏,舌紅苔黃膩,脈弦數。

治法

清熱利溼,化瘀止痛。

脾虛濕盛證

臨床表現 / 辨證要點

帶下色白或淡黃、量多質稀、無明顯臭氣,神疲納少、便溏,舌淡苔白膩,脈緩弱。

治法

健脾益氣,昇陽除溼。

氣滯血瘀證

臨床表現 / 辨證要點

少腹脹痛刺痛、經行加重、經色暗有血塊,情志抑鬱,舌暗有瘀點,脈弦澀。

治法

行氣活血,化瘀止痛。

日常調養與預防

保持外陰清潔乾燥、避免不潔行為;規範完成抗感染療程並定期婦科隨訪;發作期注意休息,做好下腹及腰部保暖,少食生冷。可按揉關元(CV4)、中極(CV3)、三陰交(SP6)、足三里(ST36)、陰陵泉(SP9)、血海(SP10)。急性加重伴發熱應緊急就醫。

何時必須就醫

高热寒战、剧烈或进行性下腹痛、脓性或恶臭白带、异常阴道出血,或已知/可能妊娠伴腹痛时须急诊。

參考文獻: 《中医妇科学》
本內容為中醫科普,僅供健康教育,不構成診斷或治療建議,也不替代執業醫師診療。請勿自行停用任何處方藥。