化療周圍神經病變
huàliáo zhōuwéi shénjīng bìngbiàn · Chemo-Induced Peripheral Neuropathyonco
概述
化療周圍神經病變是惡性腫瘤患者接受鉑類、紫杉類、長春鹼類等化療藥物後出現的以四肢末端對稱性麻木、刺痛、燒灼感、感覺減退或異常為主症的醫源性疾病，屬中醫“痺證”“痿證”“麻木”範疇。其病機核心為藥毒內侵，損傷氣血，絡脈瘀阻，肌膚失養；病位在四肢絡脈，與肝、脾、腎三髒密切相關。臨床常見氣虛血瘀、寒溼阻絡、肝腎虧虛等證型，病情多呈劑量依賴性，停藥後部分可緩解，但亦有遷延難愈者。
辨證分型
氣虛血瘀證
臨床表現 / 辨證要點
四肢末端麻木不仁，刺痛或燒灼感，遇勞加重，神疲乏力，氣短懶言，面色少華，舌質淡暗或有瘀點，脈細澀。
治法
益氣活血，通絡止痛。
體系關聯
日常調養與預防
患者應注意四肢保暖，避免接觸冷水及寒冷環境，可每日用溫水（不超過40℃）浸泡手足以促進氣血流通。飲食宜溫補氣血，如黃芪、當歸、生薑燉羊肉湯，忌生冷寒涼之品。適度進行八段錦、太極拳等舒緩運動以助氣血運行，避免過度勞累。手足麻木者應防止燙傷、凍傷及外傷，行走時注意地面平整。保持情緒舒暢，規律作息，定期複診評估神經功能。
何時必須就醫
若出现肢体无力进行性加重、行走困难、持物不稳，或麻木范围迅速扩大至躯干，或伴大小便功能障碍，提示病情进展或脊髓受累，须立即就医。若手足出现溃疡、坏疽、严重感染，或伴高热、意识改变，应紧急处理。此外，胸闷心悸、呼吸困难等自主神经受累表现亦属危候，不可延误。
參考文獻: 《中医内科学》、《针灸学》
本內容為中醫科普，僅供健康教育，不構成診斷或治療建議，也不替代執業醫師診療。請勿自行停用任何處方藥。