口臭

kǒuchòu · Halitosis (Bad Breath)oral

概述

口臭是指口中氣味臭穢、他人可聞及的病症,屬中醫“口臭”“口氣”範疇。其病位在口,與脾胃、心、肝、腎等臟腑功能失調密切相關。臨床常見病因包括胃火熾盛、脾胃溼熱、食積胃腸、心脾積熱、陰虛火旺及肝鬱化火等。病機關鍵為臟腑積熱或虛火燻蒸,濁氣上泛於口;或食滯、溼濁內蘊,腐化生臭。辨證當分虛實:實者多因火、熱、溼、食積,虛者多因陰虛火旺或脾胃氣虛。治療以清瀉臟腑積熱、化溼消積、滋陰降火為法,配合口腔衛生及飲食調攝。

辨證分型

胃火熾盛證

臨床表現 / 辨證要點

口臭穢濁,口舌生瘡,牙齦腫痛或出血,渴喜冷飲,胃脘灼痛,大便乾結,小便短赤,舌紅苔黃,脈滑數。

治法

清胃瀉火,芳香化濁。

脾胃濕熱證

臨床表現 / 辨證要點

口氣臭穢黏膩,脘腹痞悶,口黏口苦,納呆嘔惡,大便溏垢不爽,小便黃,舌紅苔黃膩,脈濡數。

治法

清熱化溼,醒脾和胃。

食積胃腸證

臨床表現 / 辨證要點

口氣酸腐臭穢,脘腹脹滿,噯腐吞酸,厭食,大便臭穢或秘結,舌苔厚膩,脈滑。

治法

消食導滯,和胃降濁。

日常調養與預防

保持口腔清潔,早晚刷牙、飯後漱口,可配合淡鹽水或中藥漱口液。飲食宜清淡,少食辛辣、油膩、煎炸、甜膩之品,戒菸限酒,多食新鮮蔬果及粗纖維食物。規律作息,避免熬夜,保持大便通暢。可適量飲用綠茶、薄荷茶或藿香佩蘭茶以芳香化濁。情緒調暢,避免鬱怒化火。若口臭持續不愈,應就醫辨證調治。

何時必須就醫

口臭伴牙龈出血、牙齿松动、口腔溃疡久不愈合,需排查牙周病或口腔肿瘤。伴胃脘灼痛、吞酸、黑便、消瘦,应警惕消化性溃疡或胃癌。伴口干多饮、多尿、体重下降,需排查糖尿病酮症。伴发热、咳嗽脓痰、咯血,注意肺脓肿或支气管扩张。伴意识改变、烂苹果气味,为急症,立即就医。

參考文獻: 《中医内科学》、《中医诊断学》
本內容為中醫科普,僅供健康教育,不構成診斷或治療建議,也不替代執業醫師診療。請勿自行停用任何處方藥。