脈痹(雷諾現象)

màibì · Raynaud's Phenomenonrheum

概述

脈痺屬中醫痺證範疇,以四肢末端(尤以手指)遇寒或情緒激動後出現蒼白、青紫、潮紅三相顏色變化,伴麻木、刺痛、發涼為特徵。病位在脈絡,與心、肝、脾、腎關係密切。基本病機為寒凝血脈、氣滯血瘀,或陽氣虧虛、溫煦失職,或肝鬱氣滯、血行不暢。臨床辨證當分寒凝、氣滯、陽虛、血瘀之偏重,治以溫經散寒、行氣活血、溫陽通脈為法。

辨證分型

寒凝血脈證

臨床表現 / 辨證要點

手指遇寒則蒼白青紫,冷痛麻木,得溫則減,畏寒肢冷,舌淡苔白,脈沉細澀。

治法

溫經散寒,活血通脈。

氣滯血瘀證

臨床表現 / 辨證要點

情緒激動或寒冷刺激後指端青紫、脹痛刺痛,膚色暗紅,胸悶善太息,舌紫暗或有瘀斑,脈弦澀。

治法

行氣活血,化瘀通絡。

陽虛寒凝證

臨床表現 / 辨證要點

指端蒼白髮涼,遇寒加重,畏寒喜暖,腰膝痠軟,神疲乏力,小便清長,舌淡胖苔白,脈沉遲無力。

治法

溫陽散寒,養血通脈。

日常調養與預防

注意四肢保暖,避免接觸冷水及寒冷環境,冬季戴手套、穿厚襪。調暢情志,避免精神緊張與情緒激動。戒菸,避免咖啡因等刺激血管收縮之物。適度活動手指,可做握拳、搓手等動作促進氣血運行。飲食宜溫熱,可適量食用生薑、肉桂、羊肉等溫性食物,忌生冷寒涼。

何時必須就醫

若指端出现溃疡、坏疽、剧烈疼痛或颜色持续不缓解,提示病情加重,须及时就医。伴发热、关节肿痛、皮疹、肌痛等全身症状,或单侧肢体突发苍白发凉,应警惕结缔组织病或血管闭塞,需进一步检查。

參考文獻: 《中医内科学》、《针灸学》
本內容為中醫科普,僅供健康教育,不構成診斷或治療建議,也不替代執業醫師診療。請勿自行停用任何處方藥。