骨痹(強直性脊柱炎)
gǔbì · Ankylosing Spondylitis (Bone Bi)rheum
概述
骨痺屬中醫痺病範疇，以腰骶、脊背疼痛僵硬、俯仰不利為主症，甚則脊柱強直變形。強直性脊柱炎多因先天稟賦不足，腎督虧虛，風寒溼熱之邪乘虛深侵骨骱，痰瘀互結，痺阻督脈而成。病位在骨與督脈，涉及腎、肝、脾。臨床以腎虛督寒、溼熱痺阻、痰瘀阻絡為常見證型。早期以邪實為主，晚期虛實夾雜，本虛標實。
辨證分型
腎虛督寒證
臨床表現 / 辨證要點
腰骶冷痛，脊背僵硬，遇寒加重，得溫則減，畏寒肢冷，腰膝痠軟，夜尿頻多，舌淡苔白，脈沉細。
治法
溫腎強督，散寒通痺。
濕熱痹阻證
臨床表現 / 辨證要點
腰骶灼痛，僵硬拒按，遇熱加重，關節腫脹，身重睏倦，口苦黏膩，小便黃赤，舌紅苔黃膩，脈滑數。
治法
清熱利溼，通絡止痛。
體系關聯
日常調養與預防
注意腰背保暖，避免久坐溼地與寒溼環境。堅持規律的功能鍛鍊，如八段錦、太極拳、游泳，以保持脊柱活動度。睡硬板床，低枕，保持正確坐臥姿勢。飲食宜溫補，適當食用黑豆、核桃、杜仲燉豬腰等補腎強督之品。戒菸，調暢情志，避免過度勞累。
何時必須就醫
出现突发剧烈腰背痛伴发热、下肢麻木无力、大小便失禁或潴留，提示马尾综合征或感染，须立即就医。脊柱畸形迅速加重、胸廓活动度明显下降、虹膜炎反复发作、心脏传导异常者，应及时专科诊治。
參考文獻: 《中医内科学》、《针灸学》
本內容為中醫科普，僅供健康教育，不構成診斷或治療建議，也不替代執業醫師診療。請勿自行停用任何處方藥。