石淋(腎結石)

shílín · Kidney Stones (Shi Lin)renal

概述

石淋屬中醫淋證範疇,以小便澀痛、尿中夾砂石為主症,相當於西醫腎結石。病位在腎與膀胱,多因溼熱蘊結下焦,煎熬尿液,日久結成砂石;或氣滯血瘀,水道不利;或脾腎虧虛,推動無力。臨床可見腰腹絞痛、尿血、排尿中斷等。辨證當分虛實:實證以溼熱、氣滯、血瘀為主,虛證以脾腎兩虛為要。治療以清熱利溼、通淋排石為基本原則,兼以理氣化瘀、補益脾腎。

辨證分型

濕熱蘊結證

臨床表現 / 辨證要點

小便頻數澀痛,尿中夾砂石,尿色黃赤或血尿,腰腹絞痛,口苦黏膩,大便乾結,舌紅苔黃膩,脈滑數。

治法

清熱利溼,通淋排石。

氣滯血瘀證

臨床表現 / 辨證要點

腰腹刺痛或脹痛,痛處固定,排尿不暢或中斷,尿中帶血,舌暗紅或有瘀點,脈弦澀。

治法

理氣化瘀,通淋排石。

脾腎虧虛證

臨床表現 / 辨證要點

小便淋漓不暢,時作時止,腰膝痠軟,神疲乏力,面色少華,遇勞即發,舌淡苔白,脈沉細弱。

治法

補益脾腎,通淋排石。

日常調養與預防

每日飲水2000-3000毫升,稀釋尿液,促進排石。避免高草酸食物如菠菜、濃茶、堅果;限制高嘌呤飲食如動物內臟、海鮮。適度跳躍運動有助結石下行。保持情緒舒暢,避免久坐。可常食冬瓜、赤小豆、玉米鬚等利水之品。定期複查泌尿系超聲,監測結石大小及位置變化。

何時必須就醫

出现剧烈腰腹绞痛伴恶心呕吐、高热寒战、无尿或尿量骤减、肉眼血尿持续加重、血压下降等,提示结石梗阻合并感染或肾积水,须立即就医。

參考文獻: 《中医内科学》、《针灸学》
本內容為中醫科普,僅供健康教育,不構成診斷或治療建議,也不替代執業醫師診療。請勿自行停用任何處方藥。