胸悶

xiōngmèn · Chest Oppressioncardiovascular

概述

胸悶是指自覺胸中痞塞、滿悶不舒,甚則呼吸不暢的一種病證,屬中醫“胸痺”“鬱證”“氣機不暢”範疇。其病位在心、肺、肝、脾,多因情志失調、飲食不節、寒邪內侵或久病體虛,導致氣機鬱滯、痰濁內阻、瘀血痺阻或心氣不足。臨床辨證當分虛實:實者多氣滯、痰濁、血瘀、寒凝;虛者多心氣、心陽、氣陰虧虛。胸悶既可單獨出現,亦常為胸痺心痛之先兆,須結合舌脈及兼症詳辨。

辨證分型

氣滯心胸證

臨床表現 / 辨證要點

胸悶滿悶,時輕時重,善太息,噯氣則舒,情志不遂時加重,或兼胸脅脹痛,舌淡紅苔薄白,脈弦。

治法

疏肝理氣,寬胸解鬱。

痰濁閉阻證

臨床表現 / 辨證要點

胸悶如窒,氣短喘促,肢體沉重,形體肥胖,痰多黏膩,脘痞納呆,舌苔白膩,脈滑。

治法

通陽洩濁,豁痰宣痺。

心血瘀阻證

臨床表現 / 辨證要點

胸悶刺痛,痛有定處,入夜尤甚,或心悸不寧,面色晦暗,唇甲青紫,舌質紫暗或有瘀斑,脈澀或結代。

治法

活血化瘀,通脈止痛。

日常調養與預防

保持情志舒暢,避免憂思惱怒;飲食宜清淡,少食肥甘厚味及生冷;注意保暖,避免寒邪侵襲;適度練習八段錦、太極拳以調暢氣機;戒菸限酒,規律作息。若胸悶反覆發作,可自行按揉內關、膻中穴,每次3-5分鐘,以酸脹為度。

何時必須就醫

胸闷伴剧烈胸痛、汗出肢冷、面色苍白、脉微欲绝者,警惕真心痛(心肌梗死);胸闷气促、不能平卧、咳粉红色泡沫痰者,警惕心阳暴脱;胸闷伴晕厥、心悸脉结代者,须立即就医。

參考文獻: 《中医内科学》、《针灸学》
本內容為中醫科普,僅供健康教育,不構成診斷或治療建議,也不替代執業醫師診療。請勿自行停用任何處方藥。