頭風(慢性頭痛)

tóu fēng · Chronic Headache疼痛筋骨

概述

慢性頭痛指每月頭痛≥15 天、持續 3 個月以上,常見緊張型、偏頭痛慢性化和藥物過量性頭痛,也可由頸椎病、高血壓、睡眠呼吸暫停等引起。中醫學稱“頭風”“腦風”“首風”,分外感、內傷,常見肝陽上亢、痰濁上蒙、瘀血阻絡、氣血虧虛等。新發“雷擊樣”劇痛或伴神經體徵須急診排查繼發性病因。

辨證分型

肝陽上亢證

臨床表現 / 辨證要點

頭脹痛或抽痛、眩暈,面紅目赤、煩躁易怒、口苦,睡眠差,舌紅苔黃,脈弦有力。

治法

平肝潛陽。

痰濁上蒙證

臨床表現 / 辨證要點

頭痛昏蒙、頭重如裹,胸悶脘痞、噁心痰涎,苔白膩,脈滑。

治法

健脾燥溼,化痰降逆。

瘀血阻絡證

臨床表現 / 辨證要點

頭痛經久不愈、痛處固定如錐刺,面色晦暗,舌暗或有瘀斑,脈澀。

治法

活血化瘀,通絡止痛。

氣血虧虛證

臨床表現 / 辨證要點

頭痛隱隱、勞累後發作或加重,頭暈乏力、面色不華、心悸,舌淡,脈細弱。

治法

益氣養血。

日常調養與預防

規律睡眠、定時進餐、足量飲水,記錄頭痛日記(誘因、時長、用藥),避免頻繁使用止痛藥(每月不超過 10–15 天,防藥物過量性頭痛);規律有氧、放鬆和頸肩拉伸,管理血壓。可按揉太陽、印堂、百會、風池、合谷、太沖。頭痛模式改變、晨起重伴嘔吐、神經症狀或 50 歲後新發頭痛應及時檢查。

何時必須就醫

突发“一生中最剧烈”头痛、头痛伴偏瘫/口角歪斜/言语不清/意识改变/抽搐/高热颈强直,头部外伤后头痛加重,或孕期/产后剧烈头痛,立即急诊。

參考文獻: 《中医内科学》、《中医诊断学》
本內容為中醫科普,僅供健康教育,不構成診斷或治療建議,也不替代執業醫師診療。請勿自行停用任何處方藥。