漏肩風(肩周炎)

lòu jiān fēng · Frozen Shoulder (Adhesive Capsulitis)疼痛筋骨

概述

肩關節周圍炎以肩部逐漸加重的疼痛和各方向主動、被動活動受限為特點,夜間明顯,多見於中老年人及長期制動、糖尿病患者。中醫學稱“漏肩風”“五十肩”“肩凝症”,多因年老氣血不足、肝腎虧虛,兼風寒溼邪侵襲或勞損,致筋脈痺阻。常見風寒溼痺、氣滯血瘀、氣血兩虛等。需與肩袖損傷、肩峰撞擊等鑑別。

辨證分型

風寒濕痹證

臨床表現 / 辨證要點

肩部冷痛重著、遇寒加重、得溫則減,活動受限,畏風惡寒,苔薄白,脈弦緊。

治法

祛風散寒,溫經通絡。

氣滯血瘀證

臨床表現 / 辨證要點

肩部刺痛固定、拒按,活動受限明顯,或有外傷勞損史,舌暗有瘀點,脈澀。

治法

行氣活血,化瘀止痛。

氣血兩虛證

臨床表現 / 辨證要點

肩部痠痛無力、勞累加重、休息稍緩,肌肉萎縮、面色少華、氣短乏力,舌淡,脈細弱。

治法

益氣養血,舒筋通絡。

日常調養與預防

注意肩部保暖,避免久坐空調直吹和提重物;在不引起劇痛的範圍內堅持溫和拉伸和鐘擺、爬牆等活動度練習,循序漸進,避免暴力扳肩。可熱敷後按揉肩髃、肩井、肩貞、曲池、合谷。糖尿病者控制血糖有助恢復。劇痛、外傷後不能活動、手臂無力麻木或夜間痛持續加重應就診排查肩袖撕裂等。

何時必須就醫

外伤后肩部畸形、完全不能活动或手臂麻木无力,发热寒战伴肩部红肿热痛,或胸背痛放射至左肩伴出汗恶心(警惕心源性疼痛)应尽快就医。

參考文獻: 《中医内科学》、《中医诊断学》
本內容為中醫科普,僅供健康教育,不構成診斷或治療建議,也不替代執業醫師診療。請勿自行停用任何處方藥。