偏痹（坐骨神經痛）
piān bì · Sciatica (Low Back & Leg Radicular Pain)疼痛筋骨
概述
坐骨神經痛表現為沿一側腰臀部、大腿後外側、小腿外側至足背的放射性、電擊樣或燒灼樣疼痛，可伴麻木無力。中醫學歸屬“偏痺”“腰腿痛”，多因風寒溼邪侵襲、跌僕勞損致經絡痺阻、氣血瘀滯，或肝腎不足、筋脈失養。常見寒溼痺阻、溼熱痺阻、瘀血阻絡、肝腎虧虛等。出現大小便障礙、會陰麻木或足下垂為馬尾綜合徵，須急診。
辨證分型
日常調養與預防
急性期休息、避免彎腰搬重物和久坐，注意腰部保暖；緩解期規律做腰背肌與核心鍛鍊（如小燕飛、臀橋）、控制體重，選擇中等硬度床墊。可熱敷並按揉/點按委中、腰陽關、腎俞、環跳、陽陵泉。出現下肢無力加重、會陰麻木或大小便失控須立即急診；疼痛持續 4–6 周不緩解或伴發熱、消瘦應進一步檢查。
何時必須就醫
会阴区麻木、大小便潴留或失禁、双下肢无力（马尾综合征）须急诊手术评估；外伤后剧痛、发热寒战、夜间痛伴消瘦或癌症史，须排查感染、骨折与肿瘤。
參考文獻: 《中医内科学》、《中医诊断学》
本內容為中醫科普，僅供健康教育，不構成診斷或治療建議，也不替代執業醫師診療。請勿自行停用任何處方藥。