耳鳴

ěrmíng · Tinnitus头面五官

概述

耳鳴是指在無外界聲源時耳內鳴響的主觀感覺,可呈蟬鳴、潮聲或嗡嗡聲,常伴聽力下降、頭暈、失眠、煩躁。中醫學分虛實:實證多由情志化火、肝膽火盛、痰火鬱結上擾耳竅;虛證多因腎精虧虛、髓海不足或脾胃虛弱、氣血不能上奉於耳。

辨證分型

肝膽火盛證

臨床表現 / 辨證要點

耳鳴突發、聲大如潮或如風雷,按之不減,頭痛面赤、口苦咽乾、心煩易怒、便秘尿黃,舌紅苔黃,脈弦數。

治法

清肝瀉火,開鬱通竅。

腎精虧虛證

臨床表現 / 辨證要點

耳鳴漸發、聲細如蟬,夜間為甚,伴聽力下降、頭暈目眩、腰膝痠軟、遺精,舌紅少苔,脈細弱。

治法

補腎益精,滋陰潛陽。

日常調養與預防

避免長時間噪音和佩戴大音量耳機,規律作息、保證睡眠,減少咖啡因、酒精、尼古丁,管理血壓、血糖和情緒;睡前可掩蔽聲(白噪音)減輕關注。按揉耳門、聽宮、翳風、太谿、太沖,配合“鳴天鼓”等耳部導引。突發單側耳鳴聽力下降應儘快就診(72 小時內處理窗口)。

何時必須就醫

突发单侧耳鸣伴听力下降需急诊(突聋);耳鸣伴肢体无力、言语不清等卒中信号、搏动性耳鸣(与心跳同步)、外伤后耳鸣,应尽快就医。

參考文獻: 《中医内科学》、《中医诊断学》
本內容為中醫科普,僅供健康教育,不構成診斷或治療建議,也不替代執業醫師診療。請勿自行停用任何處方藥。