胁痛（慢性胆囊炎）
xiétòng · Chronic Cholecystitis (Gallbladder Disease)脾胃消化
常见别称:胆胀胁痛胆囊结石
概述
慢性胆囊炎是胆囊的慢性炎症，多与胆囊结石有关，表现为进食油腻或饱餐后反复发作的右上腹及右胁肋部胀痛或疼痛，伴嗳气、恶心、厌油腻，疼痛可放射至右肩背部。中医属“胁痛”“胆胀”范畴，常见肝胆湿热、肝郁气滞、瘀血阻络等证。中医调理为辅助手段，胆结石、胆道梗阻及急性发作需规范西医评估。
中医病名与病因病机
本病属中医「胁痛」「胆胀」范畴。胁肋为肝胆之分野，肝脉布胁肋、胆脉循胁里，故病位在胆而关乎肝，与脾、胃亦有关。多因情志不遂、饮食偏嗜肥甘，致肝失疏泄、胆气不通，或湿热蕴结肝胆、煎熬胆汁，日久砂石内生、阻滞胆道，不通则痛；亦有久痛入络、气滞血瘀者。实证多肝胆湿热、肝郁气滞，痛势急、拒按、口苦；虚证或虚实夹杂者胁痛隐隐、反复缠绵。治以疏肝利胆、清热利湿、理气止痛，砂石者佐以利胆排石，瘀者活血通络。胆石梗阻、急性化脓时须西医外科评估。
辨证分型
体系关联
日常调养与预防
饮食规律、按时进早餐，采用低脂饮食，避免油腻煎炸及暴饮暴食，控制体重、避免快速减肥；记录饮食诱因与疼痛部位。可按揉阳陵泉(GB34)、太冲(LR3)、期门(LR14)、胆俞(BL19)、日月(GB24)、足三里(ST36)。发作剧烈或持续、伴发热或黄疸应急诊。
何时必须就医
右上腹剧烈持续疼痛数小时不缓解、发热寒战、皮肤巩膜黄染、尿色加深（黄疸/梗阻）、呕吐无法进食饮水，或肩尖痛伴虚脱时须急诊（警惕急性胆囊炎、胆管炎或胰腺炎）。
参考文献: 《中医内科学》、《中医外科学》
本内容为中医科普，仅供健康教育，不构成诊断或治疗建议，也不替代执业医师诊疗。请勿自行停用任何处方药。