黧黑斑（黄褐斑）
líhēibān · Melasma皮肤毛发
常见别称:肝斑妊娠斑蝴蝶斑面尘
概述
黄褐斑是一种常见的获得性色素沉着性皮肤病，表现为对称分布于两颊、前额、上唇、鼻部的淡褐至深褐色斑片，与日晒、遗传、妊娠、口服避孕药或激素治疗及较深肤色密切相关，常在夏季加重。中医称“黧黑斑”“肝斑”，多因肝郁气滞、血瘀面失濡养，或肝肾阴虚、肌肤不润所致。严格防晒是治疗基础，淡化通常较慢且易复发。
中医病名与病因病机
本病中医称「黧黑斑」「肝斑」「面尘」，妊娠而发者又称「妊娠斑」。病位在面部，与肝、脾、肾及气血相关。颜面为诸阳之会，气血不能上荣于面则生褐斑。多因情志不畅、肝郁气滞，血行不畅而为瘀，浊气瘀阻于面；或劳倦伤脾、脾虚不能化生精微，气血不足，面失所养；或房劳久病、肾阴不足、虚火上炎，肾水不能制火、燥结成斑。临床以肝郁气滞血瘀与肝肾阴虚为多见。治以疏肝理气、活血化瘀、养血柔肝或滋补肝肾、养阴降火，并强调严格防晒以杜外因。
辨证分型
日常调养与预防
每日使用广谱高倍防晒霜并及时补涂，配合帽子与遮阳，避免刺激性护肤品和不必要的激素暴露；保证睡眠、调畅情志，淡化需数月，应耐心坚持。可按揉血海(SP10)、三阴交(SP6)、足三里(ST36)、太冲(LR3)、脾俞(BL20)、肝俞(BL18)。若出现单侧、短期内快速变化或边界不规则的深色斑应就诊。
何时必须就医
单侧、短期内迅速加深或增大、边界不规则、不对称的色素斑，或色素痣出现 ABCDE 预警征象，或色素沉着伴全身症状时，应请皮肤科检查以排除黑素瘤等病变。
参考文献: 《医宗金鉴》、《中医皮肤病学》
本内容为中医科普，仅供健康教育，不构成诊断或治疗建议，也不替代执业医师诊疗。请勿自行停用任何处方药。