瘿病(甲状腺结节)

yǐngbìng · Thyroid Nodules代谢心脑
常见别称:瘿气肉瘿气瘿

概述

甲状腺结节是颈前甲状腺组织内局限性肿块,多数为良性、可无明显症状,常由超声或触诊发现;部分可有颈部压迫感、声音嘶哑、吞咽不适或伴甲状腺功能异常。中医称“瘿病”,多与情志不畅、气滞痰凝,或久则痰瘀互结、肝火旺盛有关。中医调理不能替代超声与甲功检查。

中医病名与病因病机

本病属中医「瘿病」「瘿气」「肉瘿」范畴。病位在颈前结喉两侧,为任脉、督脉与多条阴阳经脉所过,与肝、脾、肾关系密切。其因多为情志内伤、忧思郁怒致肝气郁结、气机不畅;木郁乘脾则脾失健运,水湿不化、聚而生痰,气、痰、瘀壅结颈前而成瘿肿。初起多气郁痰阻,病久痰气入络、血行不畅而痰瘀互结,或气郁化火、肝火旺盛,甚则火热伤阴、心肝阴虚。故治法不离理气化痰、软坚散结,兼以活血或养阴,同时须结合现代超声与甲功定期评估。

辨证分型

气郁痰阻证

临床表现 / 辨证要点

颈前漫肿、质软不痛、胸闷喜太息,或胸胁窜痛,情志不舒则加重,苔薄白腻,脉弦。

治法

理气舒郁,化痰消瘿。

痰结血瘀证

临床表现 / 辨证要点

颈前肿块日久、按之较硬或有结节、胸闷纳差,舌暗或有瘀点,脉弦或涩。

治法

理气活血,化痰消瘿。

肝火旺盛证

临床表现 / 辨证要点

颈前轻中度肿大、急躁易怒、口苦面赤、手指颤动,可伴心悸多汗,舌红苔黄,脉弦数。

治法

清肝泻火,软坚散结。

日常调养与预防

遵医嘱定期复查甲状腺超声与甲功;避免长期情志紧张、保证睡眠;是否限碘或避免致甲状腺肿食物应听从医生指导,切勿用力按压或揉搓结节。可按揉天突(CV22)、太冲(LR3)、肝俞(BL18)、足三里(ST36)、丰隆(ST40)。结节增大或质地硬、固定应及时专科评估。

何时必须就医

结节短期内迅速增大、质地坚硬固定、持续性声音嘶哑、吞咽或呼吸困难、颈部淋巴结肿大,或出现心悸、明显消瘦等严重甲亢表现时应尽快就诊。

参考文献: 《中医内科学》、《中医外科学》
本内容为中医科普,仅供健康教育,不构成诊断或治疗建议,也不替代执业医师诊疗。请勿自行停用任何处方药。