鼻窒(慢性鼻炎)

bízhì · Chronic Rhinitis头面五官
常见别称:鼻窒鼻塞鼻齆慢性单纯性鼻炎

概述

慢性鼻炎是鼻腔黏膜的慢性炎症,表现为间歇性或持续性鼻塞、流清涕或黏涕、喷嚏、嗅觉减退,病程超过12周,可分为过敏性与非过敏性。中医称“鼻窒”,多因肺气虚、卫表不固、反复感受风寒,或脾肺气虚、湿浊内生,久病则气滞血瘀、鼻窍不通。

中医病名与病因病机

本病属中医「鼻窒」范畴,《素问·五常政大论》已有「鼻窒」病名,《灵枢·本神》谓「肺气虚则鼻塞不利」,刘完素《素问玄机原病式》进一步指出鼻塞与「火热怫郁」「湿」相关,认识到反复鼻塞有寒热虚实之别。鼻为肺之窍,为气体出入门户,又与足阳明胃经、督脉相连。其因多为肺气虚弱、卫表不固,反复感受风寒异气,致邪滞鼻窍、黏膜肿胀而为窒;肺脾气虚则水湿不化、湿浊滞留,日久夹瘀,鼻膜肥厚、鼻甲肥大、鼻塞持久。故多属本虚标实:肺脾气虚为本,湿浊瘀血壅塞为标。治以补益脾肺、通利鼻窍,配合芳香化湿、活血通窍。

辨证分型

肺气虚寒、邪滞鼻窍证

临床表现 / 辨证要点

鼻塞交替、遇冷加重、鼻涕清稀、喷嚏时作,气短畏风、易感冒,舌淡苔薄白,脉缓弱。

治法

温补肺气,祛风通窍。

脾气虚弱、湿浊阻鼻证

临床表现 / 辨证要点

鼻塞持续、涕黏白量多、嗅觉迟钝,头重体倦、纳呆便溏,舌淡胖有齿痕、苔白腻,脉濡缓。

治法

健脾益气,化湿通窍。

日常调养与预防

避免冷空气、烟雾、粉尘及已知过敏原;生理盐水洗鼻、保持空气湿润;加强锻炼与耐寒能力,发作期注意休息。可按压迎香(LI20)、印堂(EX-HN3)、合谷(LI4)、风门(BL12)。持续单侧鼻塞、涕中带血或经调理无改善应就诊。

何时必须就医

持续单侧鼻塞、反复鼻出血或血性恶臭涕、面部疼痛肿胀、复视或颈部包块时应尽快检查,以排除更严重病变。

参考文献: 《中医耳鼻喉科学》、《针灸治疗学》
本内容为中医科普,仅供健康教育,不构成诊断或治疗建议,也不替代执业医师诊疗。请勿自行停用任何处方药。