头风(紧张型头痛)

tóufēng · Tension-Type Headache疼痛筋骨
常见别称:头风首风紧张性头痛肌收缩性头痛

概述

紧张型头痛是最常见的原发性头痛,表现为双侧、压迫样或紧箍样轻中度疼痛,多无恶心,常与精神紧张、焦虑、睡眠不足、颈肩肌肉紧张及长时间低头伏案有关。中医将慢性反复者归为“头风”,常见肝郁气滞、风痰上扰或气血不足、清窍失养等证。

中医病名与病因病机

本病属中医「头痛」「头风」「首风」范畴,《素问·风论》有「首风」之名,《医林绳墨》谓「头痛之病,多属于痰……浅而近者名头痛,深而远者为头风」,指出头风多病程长、反复发作、触诱发即作的特点。头为诸阳之会、清阳之府,五脏精华、六腑清阳皆上注于头。其因多为情志不遂、忧思紧张致肝失疏泄、气郁化火、上扰清窍;或劳倦伤脾、气血生化不足,清阳不升、头窍失养;亦有痰浊、瘀血阻络者。紧张型头痛多属「肝郁气滞」与「气血不足」两类,前者头部胀痛或走窜痛,后者隐痛昏沉、遇劳加重。治以疏肝理气、调畅气血,兼养心脾、通络止痛。

辨证分型

肝郁气滞证

临床表现 / 辨证要点

头部胀痛或游走、情志不遂则加重,伴胸胁胀闷、叹息、烦躁失眠,舌淡红苔薄白,脉弦。

治法

疏肝解郁,理气止痛。

气血不足证

临床表现 / 辨证要点

头痛隐隐、劳累后发作或加重,伴头晕心悸、神疲乏力、面色不华,舌淡苔薄,脉细弱。

治法

益气养血,荣脑止痛。

日常调养与预防

规律作息与饮食;通过呼吸、散步、太极缓解紧张;定时离开屏幕、纠正颈部姿势;热敷并拉伸颈肩;保证饮水。可按压太阳(EX-HN5)、风池(GB20)、百会(GV20)、合谷(LI4)、太冲(LR3)。突发剧烈、进行性加重或伴神经症状的头痛应就医。

何时必须就医

突发“一生中最剧烈”的霹雳样头痛、头部外伤后头痛、发热颈强直、新发神经功能缺损、意识模糊、视力丧失,或头痛伴血压明显升高及胸部症状时须急诊。

参考文献: 《中医内科学》、《针灸治疗学》
本内容为中医科普,仅供健康教育,不构成诊断或治疗建议,也不替代执业医师诊疗。请勿自行停用任何处方药。