鬱證(抑鬱狀态)

yùzhèng · Depressive State神志睡眠

概述

抑鬱狀態以持續情緒低落、興趣減退、精力下降、睡眠與食慾改變、注意力下降、自責無望為核心,持續兩週以上影響功能。中醫學歸屬“鬱證”“百合病”“髒躁”,多因情志所傷、肝失疏洩,漸及心脾,可見肝鬱氣滯、心脾兩虛、肝鬱化火等。中重度抑鬱、有自傷念頭必須精神心理科規範治療,中醫與生活方式為輔助,不能替代。

辨證分型

肝鬱氣滯證

臨床表現 / 辨證要點

情緒低落、胸脅脹悶、善太息、脘悶噯氣,女性經前乳脹,苔薄白,脈弦。

治法

疏肝解鬱,理氣暢中。

心脾兩虛證

臨床表現 / 辨證要點

多思善慮、心悸失眠、健忘、面色不華、頭暈神疲、納差,舌淡苔白,脈細弱。

治法

健脾養心,補益氣血。

肝鬱化火證

臨床表現 / 辨證要點

急躁易怒、口苦口乾、頭痛、失眠多夢、便秘尿黃,舌紅苔黃,脈弦數。

治法

疏肝瀉火。

日常調養與預防

保持規律作息、光照和運動(每週多次有氧運動有助情緒),與信任的人保持聯繫、避免孤立;把任務化小、記錄情緒與睡眠。可按揉太沖、內關、神門、百會、印堂。若情緒低落持續兩週以上、影響工作生活,應就診心理/精神科;正在服用的抗抑鬱藥不可自行驟停,調整需與醫生溝通。

何時必須就醫

出现自杀/自伤念头、具体计划或行为,或觉得“活着没有意思”、开始安排后事,须立即联系心理援助热线、急诊或身边可信的人并 24 小时陪护,移除危险物品;产后出现上述念头更要紧急求助。

參考文獻: 《中医内科学》、《中医诊断学》
本內容為中醫科普,僅供健康教育,不構成診斷或治療建議,也不替代執業醫師診療。請勿自行停用任何處方藥。