痔(痔瘡)

zhì · Hemorrhoids脾胃消化

概述

痔是直腸末端黏膜下和肛管皮下靜脈叢擴張、屈曲形成的柔軟團塊,以便血、脫出、腫痛、瘙癢為主要表現,分內痔、外痔、混合痔。中醫學多因臟腑虛弱、久站久坐、便秘努掙、飲食辛辣或溼熱下注,致氣血瘀滯而成。常見風傷腸絡、溼熱下注、脾虛氣陷等。便血須先排除結直腸腫瘤等嚴重疾病。

辨證分型

風傷腸絡證

臨床表現 / 辨證要點

大便帶血、滴血或噴射狀、血色鮮紅,或伴肛門瘙癢,舌紅苔薄黃,脈浮數。

治法

清熱涼血,祛風止血。

濕熱下注證

臨床表現 / 辨證要點

肛門腫物脫出、灼熱腫痛、便血色暗,大便黏滯、裡急後重,口苦黏,舌紅苔黃膩,脈滑數。

治法

清熱利溼,化瘀止血。

脾虛氣陷證

臨床表現 / 辨證要點

痔核反覆脫出、不能自行回納,肛門下墜、便血色淡,面色少華、氣短乏力、納少,舌淡,脈弱。

治法

補中益氣,昇陽舉陷。

日常調養與預防

增加膳食纖維(蔬菜、全谷、豆類)和飲水,避免久蹲和過度用力,養成規律排便習慣;溫水坐浴、保持肛周清潔,避免久坐久站,適度運動。可按揉承山、長強、上巨虛、百會、足三里。便血持續、顏色暗或混在便中、排便習慣改變、不明原因消瘦或貧血應做腸鏡檢查。

何時必須就醫

大量便血不止、头晕心慌面色苍白(失血性休克风险)应急诊;剧烈疼痛、肿物嵌顿发黑发热须紧急处理;任何便血尤其 45 岁以上或伴消瘦、排便习惯改变,应排查结直肠癌。

參考文獻: 《中医内科学》、《中医诊断学》
本內容為中醫科普,僅供健康教育,不構成診斷或治療建議,也不替代執業醫師診療。請勿自行停用任何處方藥。