甲狀腺功能減退症

jiǎzhuàngxiàn gōngnéng jiǎntuì zhèng · Hypothyroidism代谢心脑

概述

甲狀腺功能減退症是甲狀腺激素合成或分泌不足導致的全身低代謝綜合徵,常見怕冷、乏力、體重增加、便秘、皮膚乾燥、毛髮脫落、嗜睡、記憶力下降、月經紊亂、水腫等。中醫學歸屬“虛勞”“癭病”“水腫”,多見脾腎陽虛、氣血兩虛、氣陰兩虛等。確診靠 TSH/FT4,多數需規範的甲狀腺素替代治療,中醫只能輔助,不可自行停替代藥。

辨證分型

脾腎陽虛證

臨床表現 / 辨證要點

畏寒肢冷、神疲嗜睡,腰膝痠軟冷痛、納呆腹脹、便秘或五更洩瀉、水腫,舌淡胖有齒痕苔白滑,脈沉遲。

治法

溫補脾腎。

氣血兩虛證

臨床表現 / 辨證要點

面色萎黃或蒼白、頭暈乏力、心悸健忘、氣短懶言、毛髮稀疏、月經量少,舌淡苔薄,脈細弱。

治法

益氣養血。

日常調養與預防

遵醫囑規律服用左甲狀腺素,勿自行停藥或改量;早餐前空腹服藥、與鈣劑/鐵劑及豆製品間隔數小時。注意保暖、規律作息、適度運動,飲食保證碘攝入但不過量(橋本甲狀腺炎補碘需遵醫囑)。監測 TSH/FT4 和血脂。可溫和灸或按揉關元、氣海、腎俞、脾俞、足三里。新發明顯怕冷乏力水腫應先抽血確診。

何時必須就醫

面部全身严重水肿、嗜睡难醒、呼吸减慢、低体温或意识模糊(警惕黏液性水肿昏迷)须立即急诊;孕妇甲减或备孕应尽快就诊调整剂量;胸痛心悸明显也要就医。

參考文獻: 《中医内科学》、《中医诊断学》
本內容為中醫科普,僅供健康教育,不構成診斷或治療建議,也不替代執業醫師診療。請勿自行停用任何處方藥。