多囊卵巢综合徵(PCOS)

duō náng luǎncháo zōnghézhēng · Polycystic Ovary Syndrome (PCOS)女性调理

概述

多囊卵巢綜合徵以月經稀發或閉經、排卵障礙、高雄激素表現(痤瘡、多毛、脫髮)、卵巢多囊樣改變及代謝異常(胰島素抵抗、肥胖、血脂異常)為特徵,是育齡女性不孕的常見原因之一。中醫歸屬“月經後期”“閉經”“不孕”“癥瘕”,常見腎虛、痰溼阻滯、氣滯血瘀、肝經溼熱等。生活方式干預是一線,不孕與代謝問題須規範診療。

辨證分型

腎虛證

臨床表現 / 辨證要點

月經初潮遲、週期延長或閉經、經量少色淡,腰膝痠軟、頭暈耳鳴、性慾偏低,或久不受孕,舌淡苔薄,脈沉細。

治法

補腎調經。

痰濕阻滯證

臨床表現 / 辨證要點

形體肥胖、身重睏倦,月經後期或閉經、帶下量多黏膩,胸悶痰多、口黏,舌淡胖苔白膩,脈滑。

治法

燥溼化痰,健脾調經。

氣滯血瘀證

臨床表現 / 辨證要點

月經延後、經量少、色暗有塊、經行腹痛,情志抑鬱、胸脅脹滿,舌暗有瘀點,脈弦澀。

治法

行氣活血,祛瘀通經。

日常調養與預防

生活方式是一線:減重 5%–10% 常能改善排卵和胰島素抵抗;規律運動、減少精製糖和含糖飲料、保證蛋白質與蔬菜、規律睡眠。監測月經週期、體重、腰圍、血糖和胰島素。可按揉關元、三陰交、豐隆、陰陵泉、子宮穴。備孕或長期閉經、痤瘡多毛明顯者應到婦科/生殖內分泌規範評估,不建議自行長期用激素或促排藥。

何時必須就醫

闭经伴剧烈腹痛、阴道大量出血、发热或晕厥须急诊;经期外异常出血、绝经后出血需尽快排查;肥胖伴黑棘皮、血糖明显升高或备孕一年未孕(半年若≥35岁)应就诊。

參考文獻: 《中医内科学》、《中医诊断学》
本內容為中醫科普,僅供健康教育,不構成診斷或治療建議,也不替代執業醫師診療。請勿自行停用任何處方藥。