四诊法

四诊

中医不依赖实验室检查和影像学，而是通过四种传统的诊察方法，使医生全面收集患者的信息。

1. 望诊

医生观察的内容：

• 面部：颜色、光泽、斑点
• 苍白 = 气血不足
• 红赤 = 热
• 黄色 = 湿/脾
• 萎黄 = 寒/阳虚

• 舌：最重要的诊断工具！
• 舌体颜色：正常为淡红；红 = 热；淡 = 寒
• 舌苔：白 = 寒；黄 = 热；厚 = 湿
• 舌形：胖大 = 湿；瘦薄 = 血虚
• 舌边：齿痕 = 湿；红 = 肝热

• 眼睛：光泽、眼白、瞳孔
• 体形：胖瘦、步态

2. 闻诊

医生听到的内容：

• 声音：洪亮 = 实；低弱 = 虚
• 呼吸：急促 = 热；缓慢 = 寒；浅表 = 气虚
• 咳嗽：干咳 = 燥；湿咳 = 痰
• 体味：酸 = 肝；甜 = 脾；焦 = 心；金属味 = 肺；腐臭 = 肾

3. 问诊

传统的十问：

1. 1寒热：您感觉发热还是怕冷？
2. 2汗：何时出汗？何处出汗？夜间 = 阴虚；白天 = 气虚
3. 3食欲与饮食：好吗？差吗？食后疼痛？
4. 4大便与小便：颜色、频率、形状
5. 5睡眠：入睡容易吗？夜间醒来？做梦？
6. 6疼痛：部位、类型、时间、缓解/加重因素
7. 7月经（女性）：周期、量、颜色、疼痛
8. 8情绪：心情、紧张、悲伤、愤怒
9. 9病史：既往疾病、手术
10. 10生活方式：工作、运动、饮食

4. 切诊

手腕脉诊：

中医医生在手腕的三个部位（左右手）切脉，每个部位有浅深两种深度。

• 左部：心（深）/ 小肠（浅）
• 中部：肝（深）/ 胆（浅）
• 右部：肾（深）/ 膀胱（浅）

主要脉象：

🏥 重要提示：中医诊断极其精确——经验丰富的医生仅凭脉象和舌象就能识别问题。但这需要多年的训练。