漆疮(接触性皮炎)

qīchuāng · Contact Dermatitis皮肤毛发
常见别称:漆疮膏药风马桶癣

概述

接触性皮炎是皮肤或黏膜接触某些外界物质(如植物、金属、化妆品、洗涤剂或药物)后,在接触部位发生的炎症反应,表现为边界清楚的红斑、丘疹、水疱、肿胀,伴瘙痒或灼热;过敏性者再次少量接触即可复发。中医称“漆疮”“膏药风”等,急性期多属热毒、湿热外侵肌肤,反复发作者可见血热或风湿留恋。

中医病名与病因病机

本病属中医「漆疮」「膏药风」「马桶癣」范畴,《诸病源候论·漆疮候》早有「漆有毒,人有禀性畏漆,但见漆便中其毒」的记载,已认识到发病与个体禀赋耐受有关。病位在肌肤腠理,与肺、脾相关——肺主皮毛、脾主肌肉。其因为感受漆毒、药毒、花粉、金属及湿热之邪,外邪袭表,与肌中气血相搏,郁而化热、湿热熏蒸则红斑焮肿、瘙痒流水;先天禀性不耐、卫外不固者最易反复。临床不外毒邪外袭与湿热内蕴两端,治以清热利湿、凉血解毒、祛风止痒为主,并须立即脱离接触物。

辨证分型

热毒湿蕴证(急性)

临床表现 / 辨证要点

起病急,接触部位焮红成片、肿胀水疱,破溃糜烂渗液,瘙痒灼痛,伴心烦口渴,舌红苔黄,脉数。

治法

清热祛湿,凉血解毒。

血虚风燥证(慢性反复)

临床表现 / 辨证要点

皮损反复发作、肥厚粗糙、脱屑皲裂、瘙痒夜甚,伴面色少华,舌淡苔薄,脉细。

治法

养血润燥,祛风止痒。

日常调养与预防

立即脱离并用清水冲洗接触物;避免搔抓、热水烫洗和肥皂刺激;保持局部清洁干燥,可予冷湿敷。记录新用产品、植物、金属或职业接触史。可按揉曲池(LI11)、合谷(LI4)、血海(SP10)、三阴交(SP6)。若水疱范围大、累及面部或会阴部、出现流脓发热,或数日不缓解应就医。

何时必须就医

红肿迅速扩散、大面积水疱或表皮松解、流脓发热(感染)、面唇或气道肿胀伴呼吸困难(严重过敏)、或累及眼部时须急诊。

参考文献: 《中医外科学》、《中医皮肤病学》
本内容为中医科普,仅供健康教育,不构成诊断或治疗建议,也不替代执业医师诊疗。请勿自行停用任何处方药。