脅痛（慢性膽囊炎）
xiétòng · Chronic Cholecystitis (Gallbladder Disease)脾胃消化
常見別稱:胆胀胁痛胆囊结石
概述
慢性膽囊炎是膽囊的慢性炎症，多與膽囊結石有關，表現為進食油膩或飽餐後反覆發作的右上腹及右脅肋部脹痛或疼痛，伴噯氣、噁心、厭油膩，疼痛可放射至右肩背部。中醫屬“脅痛”“膽脹”範疇，常見肝膽溼熱、肝鬱氣滯、瘀血阻絡等證。中醫調理為輔助手段，膽結石、膽道梗阻及急性發作需規範西醫評估。
中醫病名與病因病機
本病屬中醫「脅痛」「膽脹」範疇。脅肋為肝膽之分野，肝脈布脅肋、膽脈循脅裡，故病位在膽而關乎肝，與脾、胃亦有關。多因情志不遂、飲食偏嗜肥甘，致肝失疏洩、膽氣不通，或溼熱蘊結肝膽、煎熬膽汁，日久砂石內生、阻滯膽道，不通則痛；亦有久痛入絡、氣滯血瘀者。實證多肝膽溼熱、肝鬱氣滯，痛勢急、拒按、口苦；虛證或虛實夾雜者脅痛隱隱、反覆纏綿。治以疏肝利膽、清熱利溼、理氣止痛，砂石者佐以利膽排石，瘀者活血通絡。膽石梗阻、急性化膿時須西醫外科評估。
辨證分型
體系關聯
日常調養與預防
飲食規律、按時進早餐，採用低脂飲食，避免油膩煎炸及暴飲暴食，控制體重、避免快速減肥；記錄飲食誘因與疼痛部位。可按揉陽陵泉(GB34)、太沖(LR3)、期門(LR14)、膽俞(BL19)、日月(GB24)、足三里(ST36)。發作劇烈或持續、伴發熱或黃疸應急診。
何時必須就醫
右上腹剧烈持续疼痛数小时不缓解、发热寒战、皮肤巩膜黄染、尿色加深（黄疸/梗阻）、呕吐无法进食饮水，或肩尖痛伴虚脱时须急诊（警惕急性胆囊炎、胆管炎或胰腺炎）。
參考文獻: 《中医内科学》、《中医外科学》
本內容為中醫科普，僅供健康教育，不構成診斷或治療建議，也不替代執業醫師診療。請勿自行停用任何處方藥。