黧黑斑（黃褐斑）
líhēibān · Melasma皮肤毛发
常見別稱:肝斑妊娠斑蝴蝶斑面尘
概述
黃褐斑是一種常見的獲得性色素沉著性皮膚病，表現為對稱分佈於兩頰、前額、上唇、鼻部的淡褐至深褐色斑片，與日曬、遺傳、妊娠、口服避孕藥或激素治療及較深膚色密切相關，常在夏季加重。中醫稱“黧黑斑”“肝斑”，多因肝鬱氣滯、血瘀面失濡養，或肝腎陰虛、肌膚不潤所致。嚴格防曬是治療基礎，淡化通常較慢且易復發。
中醫病名與病因病機
本病中醫稱「黧黑斑」「肝斑」「面塵」，妊娠而發者又稱「妊娠斑」。病位在面部，與肝、脾、腎及氣血相關。顏面為諸陽之會，氣血不能上榮於面則生褐斑。多因情志不暢、肝鬱氣滯，血行不暢而為瘀，濁氣瘀阻於面；或勞倦傷脾、脾虛不能化生精微，氣血不足，面失所養；或房勞久病、腎陰不足、虛火上炎，腎水不能制火、燥結成斑。臨床以肝鬱氣滯血瘀與肝腎陰虛為多見。治以疏肝理氣、活血化瘀、養血柔肝或滋補肝腎、養陰降火，並強調嚴格防曬以杜外因。
辨證分型
日常調養與預防
每日使用廣譜高倍防曬霜並及時補塗，配合帽子與遮陽，避免刺激性護膚品和不必要的激素暴露；保證睡眠、調暢情志，淡化需數月，應耐心堅持。可按揉血海(SP10)、三陰交(SP6)、足三里(ST36)、太沖(LR3)、脾俞(BL20)、肝俞(BL18)。若出現單側、短期內快速變化或邊界不規則的深色斑應就診。
何時必須就醫
单侧、短期内迅速加深或增大、边界不规则、不对称的色素斑，或色素痣出现 ABCDE 预警征象，或色素沉着伴全身症状时，应请皮肤科检查以排除黑素瘤等病变。
參考文獻: 《医宗金鉴》、《中医皮肤病学》
本內容為中醫科普，僅供健康教育，不構成診斷或治療建議，也不替代執業醫師診療。請勿自行停用任何處方藥。