乳癖(乳腺增生)

rǔpì · Benign Breast Lumps (Fibrocystic Changes)女性调理
常見別稱:乳中结核乳腺增生病乳痞

概述

乳腺增生(中醫稱“乳癖”)是育齡期及圍絕經期女性常見的乳腺良性病變,常表現為雙側乳房瀰漫性結節、條索或脹痛,隨月經週期波動,多在經前加重、經後緩解。中醫認為多由肝鬱氣滯、痰濁凝結,或衝任失調所致。仍需結合臨床查體與影像檢查以排除其他病變。

中醫病名與病因病機

本病即中醫「乳癖」,病位在乳房,為足陽明胃經所貫、足厥陰肝經所布,與肝、脾、胃及衝任二脈相關。乳頭屬肝、乳房屬胃。多因情志不遂、恚怒傷肝致肝氣鬱結、疏洩失常;橫逆犯胃、克伐脾土,則脾虛生溼、聚液成痰,氣滯夾痰循經凝結於乳絡,遂成乳中結塊、經前脹痛。久則氣滯血瘀,或衝任失調、肝腎不足,致結塊與脹痛隨月經消長。治以疏肝理氣、化痰散結為主,兼調理衝任、活血止痛;並須結合乳腺查體與影像以排除惡性病變。

辨證分型

肝鬱痰凝證

臨床表現 / 辨證要點

乳房脹痛或竄痛、經前加重,腫塊隨喜怒消長,胸悶脅脹、情志抑鬱,苔薄白,脈弦。

治法

疏肝解鬱,化痰散結。

衝任失調證

臨床表現 / 辨證要點

乳房腫塊脹痛、經前尤甚、經後減輕,伴月經不調、腰膝痠軟、倦怠乏力,舌淡苔白,脈沉細。

治法

調理衝任,溫陽化痰。

日常調養與預防

記錄腫塊與月經週期的關係,每次月經後做乳房自我檢查;減少壓力、規律睡眠,限制咖啡因與高脂飲食,佩戴合適內衣。可按揉太沖(LR3)、內關(PC6)、足三里(ST36)、三陰交(SP6)、肩井(GB21)、肝俞(BL18)。任何新發、質硬、固定的腫塊均應就診。

何時必須就醫

肿块质地坚硬、固定、边界不清,皮肤凹陷或橘皮样改变,乳头回缩或出现血性溢液,或肿块持续无痛增大、腋下淋巴结肿大时应尽快乳腺专科评估。

參考文獻: 《中医外科学》、《中医妇科学》
本內容為中醫科普,僅供健康教育,不構成診斷或治療建議,也不替代執業醫師診療。請勿自行停用任何處方藥。