鼻窒(慢性鼻炎)

bízhì · Chronic Rhinitis头面五官
常見別稱:鼻窒鼻塞鼻齆慢性单纯性鼻炎

概述

慢性鼻炎是鼻腔黏膜的慢性炎症,表現為間歇性或持續性鼻塞、流清涕或黏涕、噴嚏、嗅覺減退,病程超過12周,可分為過敏性與非過敏性。中醫稱“鼻窒”,多因肺氣虛、衛表不固、反覆感受風寒,或脾肺氣虛、溼濁內生,久病則氣滯血瘀、鼻竅不通。

中醫病名與病因病機

本病屬中醫「鼻窒」範疇,《素問·五常政大論》已有「鼻窒」病名,《靈樞·本神》謂「肺氣虛則鼻塞不利」,劉完素《素問玄機原病式》進一步指出鼻塞與「火熱怫鬱」「溼」相關,認識到反覆鼻塞有寒熱虛實之別。鼻為肺之竅,為氣體出入門戶,又與足陽明胃經、督脈相連。其因多為肺氣虛弱、衛表不固,反覆感受風寒異氣,致邪滯鼻竅、黏膜腫脹而為窒;肺脾氣虛則水溼不化、溼濁滯留,日久夾瘀,鼻膜肥厚、鼻甲肥大、鼻塞持久。故多屬本虛標實:肺脾氣虛為本,溼濁瘀血壅塞為標。治以補益脾肺、通利鼻竅,配合芳香化溼、活血通竅。

辨證分型

肺氣虛寒、邪滯鼻竅證

臨床表現 / 辨證要點

鼻塞交替、遇冷加重、鼻涕清稀、噴嚏時作,氣短畏風、易感冒,舌淡苔薄白,脈緩弱。

治法

溫補肺氣,祛風通竅。

脾氣虛弱、濕濁阻鼻證

臨床表現 / 辨證要點

鼻塞持續、涕黏白量多、嗅覺遲鈍,頭重體倦、納呆便溏,舌淡胖有齒痕、苔白膩,脈濡緩。

治法

健脾益氣,化溼通竅。

日常調養與預防

避免冷空氣、煙霧、粉塵及已知過敏原;生理鹽水洗鼻、保持空氣溼潤;加強鍛鍊與耐寒能力,發作期注意休息。可按壓迎香(LI20)、印堂(EX-HN3)、合谷(LI4)、風門(BL12)。持續單側鼻塞、涕中帶血或經調理無改善應就診。

何時必須就醫

持续单侧鼻塞、反复鼻出血或血性恶臭涕、面部疼痛肿胀、复视或颈部包块时应尽快检查,以排除更严重病变。

參考文獻: 《中医耳鼻喉科学》、《针灸治疗学》
本內容為中醫科普,僅供健康教育,不構成診斷或治療建議,也不替代執業醫師診療。請勿自行停用任何處方藥。