四彎風(特應性皮炎)

sìwānfēng · Atopic Dermatitis皮肤毛发
常見別稱:四弯风奶癣浸淫疮特应性湿疹

概述

特應性皮炎是一種慢性、反覆發作、瘙癢劇烈的炎症性皮膚病,常自嬰幼兒期起病,多伴個人或家族哮喘、過敏性鼻炎等過敏史。以皮膚乾燥、溼疹樣皮損、好發於肘窩膕窩等屈側為特徵。中醫稱“四彎風”“奶癬”,急性期多因胎毒遺熱、脾虛溼蘊、心火上炎,慢性期多見血虛風燥。

中醫病名與病因病機

本病屬中醫「四彎風」「奶癬」「浸淫瘡」「血風瘡」範疇,《醫宗金鑑·外科心法》謂四彎風「生於兩腿彎、腳彎,每月一發,形如風癬,屬風邪襲入腠理而成」,指出其好發肘膝膕窩、纏綿反覆的特點。病位在肌膚,根於脾、肺、心。先天稟賦不足、胎中遺熱遺毒是根本;後天乳食失節、脾胃運化失職則水溼內生,溼鬱化熱,溼熱浸淫肌膚而見紅疹滲液、瘙癢無度;久則耗傷陰血、血虛風燥、肌膚失養而乾燥肥厚、苔蘚樣變。故發作期多溼熱、緩解期多脾虛血燥,治以健脾除溼、清熱涼血,慢性期養血潤燥、息風止癢。

辨證分型

心火脾虛濕蘊證

臨床表現 / 辨證要點

皮膚潮紅、丘疹水皰、抓痕滲液、瘙癢不休,伴哭鬧不安、納呆便溏,舌尖紅苔薄黃,脈數。

治法

清心導赤,健脾利溼。

血虛風燥證(慢性期)

臨床表現 / 辨證要點

皮膚乾燥肥厚、苔蘚樣變、脫屑皸裂、瘙癢夜重,病程纏綿,舌淡苔薄,脈細弱。

治法

養血潤膚,祛風止癢。

日常調養與預防

足量、規律使用無香精潤膚劑;溫水短時間洗浴、用溫和潔膚品;避開已知食物與環境誘因,避免過熱、出汗和粗糙織物;剪短指甲。可按揉曲池(LI11)、足三里(ST36)、三陰交(SP6)、血海(SP10)。病程長、範圍廣及嬰幼兒應在皮膚科規範管理。

何時必須就醫

皮损感染渗液、脓痂伴发热,大面积红肿或表皮松解,累及面部/眼部,或婴幼儿喂养差、脱水、精神萎靡时须紧急就医。

參考文獻: 《中医儿科学》、《中医皮肤病学》
本內容為中醫科普,僅供健康教育,不構成診斷或治療建議,也不替代執業醫師診療。請勿自行停用任何處方藥。