蛇串瘡（帶狀皰疹）
shéchuànchuāng · Shingles (Herpes Zoster)皮肤毛发
常見別稱:缠腰火丹火带疮蛇丹
概述
帶狀皰疹是水痘-帶狀皰疹病毒再激活所致，表現為身體一側沿神經呈帶狀分佈的成簇水皰，基底發紅，伴明顯燒灼、針刺樣疼痛，出疹前常有局部刺痛或感覺異常；皮疹消退後部分患者（尤其老年人）可遺留長期的帶狀皰疹後神經痛。中醫稱“蛇串瘡”“纏腰火丹”，急性期多屬肝膽溼熱或熱毒蘊膚，亦有脾虛溼蘊者，後遺疼痛多屬氣滯血瘀。抗病毒治療在出疹約72小時內啟動效果最好。
中醫病名與病因病機
本病中醫稱「蛇串瘡」「纏腰火丹」「火帶瘡」，以水皰成簇、纏腰而發、燒灼刺痛為特徵。病位在皮膚絡脈，與肝、脾兩髒相關。多因情志不遂、飲食不節或正氣內虛，致肝膽溼熱內蘊、脾失健運、溼濁內生；又感時令毒邪，溼熱火毒循經絡外蒸肌膚、壅阻氣血而發為紅斑簇皰、灼痛如燎。溼性黏滯、火性急迫，故皰液滲流、疼痛劇烈。疹後餘毒未盡、氣滯血瘀、脈絡不通，則遺留經久刺痛。急性期以清瀉肝膽溼熱、涼血解毒為要，後遺痛則理氣活血、通絡止痛；並應儘早（約72小時內）抗病毒治療。
辨證分型
體系關聯
日常調養與預防
一旦出現皮疹或疼痛應儘早就醫（抗病毒越早越好）；保持患處清潔乾燥並覆蓋，避免抓撓，避免接觸未免疫的孕婦、新生兒及免疫低下者，注意休息。可按揉合谷(LI4)、太沖(LR3)、曲池(LI11)、陽陵泉(GB34)、血海(SP10)、三陰交(SP6)。皮疹累及眼周、耳部或面部應緊急就醫。
何時必須就醫
皮疹位于鼻尖、眼周或额部（可危及视力），耳部疱疹伴面瘫或听力下降，孕期或免疫低下者皮疹广泛播散，剧烈头痛或意识改变，或疼痛难以忍受时须急诊。
參考文獻: 《中医皮肤病学》、《中医外科学》
本內容為中醫科普，僅供健康教育，不構成診斷或治療建議，也不替代執業醫師診療。請勿自行停用任何處方藥。