妇科tòngjīng

痛经

常见叫法:痛经经期腹痛姨妈痛
中医认识: 中医「痛经」「经行腹痛」,病位在冲任、胞宫,与肝肾脾相关。

概述

痛经指经期或经行前后小腹疼痛,可伴腰酸、恶心、冷汗。中医称「经行腹痛」,分虚实:实证有寒凝血瘀、气滞血瘀、湿热瘀阻,虚证为气血两虚,遵循「不通则痛」「不荣则痛」。

☯常见证型(辨证分型)

1

寒凝血瘀

辨证要点
经前或经期小腹冷痛拒按、得热则减,经色暗有血块,块下痛减,畏寒,舌暗苔白,脉沉紧。
治法
温经散寒、化瘀止痛
2

气滞血瘀

辨证要点
经前小腹胀痛拒按、痛引胸胁乳房,经行不畅、血块多,情志不舒加重,舌紫暗,脉弦。
治法
行气活血、祛瘀止痛
3

湿热瘀阻

辨证要点
小腹灼痛拒按、痛连腰骶,经色暗红质稠或有异味,带下黄稠,或有低热,舌红苔黄腻,脉滑数。
治法
清热除湿、化瘀止痛
4

气血两虚

辨证要点
经期或经后小腹隐痛喜按、绵绵作痛,经量少色淡,神疲乏力,头晕心悸,面色无华,舌淡,脉细弱。
治法
益气养血、调经止痛

日常调养建议

  • 经期注意下腹和腰足保暖,避免生冷饮食、冷水浴和剧烈运动。
  • 规律温和运动、热敷下腹;记录疼痛时间、程度、血块及与周期关系。
  • 痛经进行性加重、影响生活或非经期也痛、性交痛:应排查子宫内膜异位症、腺肌病、盆腔炎等。

何时必须就医

出现以下警示信号时应立即就医评估,不要自行处理:

  • 突发剧烈下腹痛、晕厥、发热或阴道大量出血:立即急诊(警惕宫外孕、卵巢囊肿蒂扭转等)。
  • 月经推迟后腹痛伴阴道出血:尽快排查宫外孕。
  • 疑似妊娠的腹痛出血、放置宫内节育器后剧痛:立即就医。

医疗免责声明: 本内容为中医科普,仅供健康教育参考,不构成诊断或治疗,不能替代执业医师面诊。症状加重或出现警示信号时请及时就医。