肢体疼痛yāotòng

腰痛

常见叫法:腰疼腰酸腰痛闪腰
中医认识: 中医「腰痛」「腰痹」,腰为肾之府,与肾、膀胱经、督脉相关。

概述

腰痛指腰部一侧或两侧疼痛。《素问·脉要精微论》谓「腰者,肾之府」。中医分外感(寒湿、湿热)、内伤(肾虚)与闪挫瘀血,腰为肾之府,久痛多责之肾。

☯常见证型(辨证分型)

1

肾虚腰痛

辨证要点
腰痛绵绵、酸软无力,劳则加重、卧则减轻,偏阳虚者畏寒肢冷,偏阴虚者五心烦热、口干,舌淡或红,脉沉细。
治法
补肾壮腰(温阳或滋阴)
2

瘀血腰痛(扭伤)

辨证要点
腰痛如刺、痛处固定拒按,活动受限,多有扭伤或外伤史,舌暗或有瘀斑,脉涩。
治法
活血化瘀、通络止痛
3

寒湿腰痛

辨证要点
腰部冷痛重着、转侧不利,遇阴雨寒冷加重、得温则减,苔白腻,脉沉紧。
治法
散寒除湿、温经通络
4

湿热腰痛

辨证要点
腰部疼痛伴热感、重着,暑湿天加重,小便短赤,口苦,舌红苔黄腻,脉濡数。
治法
清热利湿、舒筋

日常调养建议

  • 避免久坐久站与弯腰搬重物,搬物用屈膝下蹲姿势;控制体重。
  • 睡卧与坐姿保持腰部支撑,注意腰部保暖;急性期适当休息但不宜长期卧床。
  • 缓解后循序渐进进行核心肌群锻炼;外伤后剧痛或伴下肢神经症状应就医。

何时必须就医

出现以下警示信号时应立即就医评估,不要自行处理:

  • 腰痛伴下肢无力、麻木、大小便失禁或潴留、会阴部麻木(马尾综合征):立即急诊。
  • 外伤后剧痛、发热、不明原因体重下降或夜间痛醒:尽快就医。
  • 腰痛伴血尿或明显肾区叩痛:应排查泌尿系统结石、感染。

医疗免责声明: 本内容为中医科普,仅供健康教育参考,不构成诊断或治疗,不能替代执业医师面诊。症状加重或出现警示信号时请及时就医。