消化系统fùxiè

腹泻

常见叫法:拉肚子泄泻拉稀大便稀
中医认识: 中医「泄泻」,急性多湿热/寒湿,慢性多脾虚/肾虚。

概述

腹泻指排便次数增多、粪质稀薄或如水样。《内经》称「鹜溏」「飧泄」。中医认为主要病机在脾,并与湿邪关系密切,所谓「湿胜则濡泻」,亦涉及肝、肾,分急慢性、寒热虚实。

☯常见证型(辨证分型)

1

湿热泄泻

辨证要点
泻下急迫、粪色黄褐臭秽,肛门灼热,腹痛,烦热口渴,小便短黄,舌红苔黄腻,脉滑数。
治法
清热利湿、分利止泻
2

寒湿(风寒)泄泻

辨证要点
泻下清稀甚至如水,腹痛肠鸣,可伴恶寒发热、鼻塞等表证,苔白腻,脉濡缓。
治法
解表散寒、芳香化湿
3

脾气虚弱

辨证要点
大便时溏时泻、迁延反复,进食油腻后加重,食后脘闷,纳差乏力,面色萎黄,舌淡,脉弱。
治法
健脾益气、化湿止泻
4

肾阳虚衰(五更泻)

辨证要点
黎明前脐腹作痛、肠鸣即泻,泻后则安,形寒肢冷,腰膝酸软,舌淡,脉沉细。
治法
温肾健脾、固涩止泻

日常调养建议

  • 急性腹泻重点防脱水,少量多次口服补液盐或淡盐水、米汤;暂停油腻、生冷、乳制品。
  • 恢复期宜清淡易消化(米粥、面条、山药、胡萝卜);注意手卫生与食物保鲜。
  • 慢性腹泻宜记录饮食与排便关系,避免盲目使用收敛药或抗菌药。

何时必须就医

出现以下警示信号时应立即就医评估,不要自行处理:

  • 便血、大量水样泻伴脱水(口干尿少、头晕、意识改变):尽快就医。
  • 剧烈腹痛、持续高热、呕血或休克表现:立即急诊。
  • 腹泻持续超过2天(婴幼儿、老人、孕妇更短),或近期使用抗菌药、旅行后发病:应就医。

医疗免责声明: 本内容为中医科普,仅供健康教育参考,不构成诊断或治疗,不能替代执业医师面诊。症状加重或出现警示信号时请及时就医。