儿科xiǎo ér yí niào

小儿遗尿

常见叫法:尿床遗溺
中医认识: 遗尿(肾气不足、肺脾气虚、肝经湿热)

概述

遗尿指3-5岁后睡中经常遗尿、醒后方觉。多因肾气不足、下元虚寒,或肺脾气虚、肝经湿热。需查泌尿系感染、糖尿病、便秘、睡眠呼吸问题,避免责备。

☯常见证型(辨证分型)

1

肾气不足

辨证要点
夜尿频多清长、畏寒肢冷、腰膝酸软、神疲,舌淡、脉沉迟
治法
温补肾阳、固涩缩尿
2

肺脾气虚

辨证要点
遗尿、面色少华、自汗、易感冒、纳差便溏,舌淡、脉弱
治法
补肺健脾、益气固涩
3

肝经湿热

辨证要点
遗尿、尿黄臊臭、外阴瘙痒、性情急躁,苔黄腻、脉滑数
治法
清热利湿、泻肝
4

心神失摄

辨证要点
受惊或环境变化后遗尿、夜寐不安、情绪紧张
治法
安神定志、固脬

日常调养建议

  • 切勿责备,多鼓励;睡前限水、睡前排尿、白天规律如厕。
  • 干床给予正向奖励,使用防水垫,必要时在专业指导下采用闹钟唤醒。
  • 治疗便秘,排查尿路感染、糖尿病,6-7岁仍频繁建议专科评估。

何时必须就医

出现以下警示信号时应立即就医评估,不要自行处理:

  • 新发白天也尿裤、尿线中断、排尿费力或明显尿急。
  • 多饮多尿伴消瘦(糖尿病)。
  • 发热、腰腹痛、尿痛、血尿,或背部外伤后失禁。

医疗免责声明: 本内容为中医科普,仅供健康教育参考,不构成诊断或治疗,不能替代执业医师面诊。症状加重或出现警示信号时请及时就医。