婦科wàiyīn sàoyǎng

外陰瘙癢

常見叫法:外陰癢私處瘙癢陰道瘙癢陰癢
中醫認識: 中醫「陰癢」「陰門瘙癢」,病位在肝經、衝任、前陰,涉脾、腎。

概述

外陰瘙癢指女性外陰及陰道周圍瘙癢、灼熱或刺激。中醫屬「陰癢」「帶下」範疇,主要病機為溼熱下注、溼毒(蟲淫)侵蝕、肝腎陰虛失養,亦需排除外感風熱/接觸過敏及感染性疾病。

☯常見證型(辨證分型)

1

溼熱下注

辨證要點
陰部瘙癢,帶下色黃量多、黏稠有異味,口苦,小便黃,舌紅苔黃膩,脈滑數。
治法
清熱利溼、殺蟲止癢
2

溼毒/蟲淫侵蝕

辨證要點
瘙癢劇烈,帶下灰白或呈豆渣樣、泡沫樣,異味明顯,陰部灼痛,舌紅苔黃,脈數。
治法
清熱解毒、燥溼殺蟲
3

肝腎陰虛

辨證要點
陰部乾澀瘙癢、夜間明顯,帶下量少,五心煩熱,頭暈耳鳴,腰膝痠軟,舌紅少苔,脈細數。
治法
滋養肝腎、潤燥止癢
4

外感風熱/接觸過敏

辨證要點
突發瘙癢,外陰紅腫,與新換衛生巾、洗液、內褲材質或藥物相關,可伴皮疹,苔薄,脈浮。
治法
疏風清熱、祛除誘因

日常調養建議

  • 保持外陰清潔乾爽,穿透氣棉質內褲,避免陰道沖洗、香味洗液和過緊不透氣衣物。
  • 避免搔抓和熱水燙洗;暫停可能誘因(新護理用品、性生活),規範治療期間遵醫囑。
  • 瘙癢伴異常分泌物、異味或反覆發作應做白帶檢查,針對病因治療,勿自行長期用抗菌藥或激素藥膏。

何時必須就醫

出現以下警示訊號時應立即就醫評估,不要自行處理:

  • 孕期外陰瘙癢或分泌物異常:儘早產科評估並安全治療。
  • 伴發熱、下腹痛或分泌物膿性惡臭:警惕盆腔炎,儘快就醫。
  • 幼女外陰瘙癢、分泌物異常或局部外傷:應及時兒科/婦科檢查。

醫療免責聲明: 本內容為中醫科普,僅供健康教育參考,不構成診斷或治療,不能替代執業醫師面診。症狀加重或出現警示訊號時請及時就醫。