婦科dàixià yìcháng

帶下異常

常見叫法:白帶異常帶下病分泌物異常白帶多
中醫認識: 中醫「帶下病」,病位在帶脈、胞宮,與脾、腎相關。

概述

帶下異常指陰道分泌物的量、色、質、氣味異常,可伴瘙癢。《傅青主女科》專論帶下。中醫分脾虛/寒溼(白帶)、溼熱(黃帶)、溼毒及腎陰虛(赤白帶),核心病機為帶脈失約、溼邪下注。

☯常見證型(辨證分型)

1

脾虛/寒溼(白帶)

辨證要點
帶下量多、色白質稀如涕、無臭味,面色萎黃,神疲納少,便溏,舌淡苔白膩,脈濡緩。
治法
健脾益氣、昇陽除溼
2

溼熱下注(黃帶)

辨證要點
帶下色黃或黃綠、質黏稠、有異味,外陰瘙癢灼熱,口苦,小便黃,舌紅苔黃膩,脈滑數。
治法
清熱利溼、止帶
3

溼毒蘊結

辨證要點
帶下量多、赤白相兼或黃綠如膿、臭穢,陰部灼痛,可伴發熱、小腹疼痛,舌紅苔黃,脈數。
治法
清熱解毒、除溼
4

腎陰虛(赤白帶)

辨證要點
帶下量少、赤白相間、陰道乾澀,腰膝痠軟,五心煩熱,口乾,舌紅少苔,脈細數。
治法
滋陰益腎、清熱

日常調養建議

  • 保持外陰清潔乾燥,穿透氣棉質內褲,避免頻繁陰道沖洗和刺激性洗液。
  • 避免不潔性行為,必要時使用安全套;治療期間遵醫囑、性伴侶按需同治。
  • 分泌物顏色、氣味異常或伴瘙癢、灼痛、發熱應做婦科和分泌物檢查,勿自行長期用抗菌藥或洗液。

何時必須就醫

出現以下警示訊號時應立即就醫評估,不要自行處理:

  • 帶下伴發熱、下腹痛或性交痛:警惕盆腔炎,儘快就醫。
  • 絕經後出現血性分泌物或不規則出血:立即檢查。
  • 孕期陰道流血、流液或分泌物明顯異常:及時就醫。

醫療免責聲明: 本內容為中醫科普,僅供健康教育參考,不構成診斷或治療,不能替代執業醫師面診。症狀加重或出現警示訊號時請及時就醫。