呼吸系統xiàochuǎn

哮喘

常見叫法:哮喘氣喘哮鳴支氣管哮喘
中醫認識: 中醫「哮病」「喘證」,夙根伏痰,病位在肺、涉脾腎。

概述

哮喘以發作性喉中哮鳴、呼吸急促、甚則張口抬肩為主,《金匱要略》稱「咳而上氣,喉中水雞聲」。中醫認為夙根伏痰遇感引觸,痰隨氣升、壅塞氣道,發為哮喘;發作期分寒哮、熱哮,緩解期責之肺脾腎虛。

☯常見證型(辨證分型)

1

寒哮

辨證要點
喘憋氣逆、喉中哮鳴,咳痰清稀色白多泡沫,胸膈滿悶,面色晦滯,形寒怕冷,天冷或受寒易發,苔白滑,脈弦緊。
治法
溫肺散寒、化痰平喘
2

熱哮

辨證要點
喘促氣粗、喉中痰鳴如吼,痰黃稠難咯,胸悶煩躁,面赤口渴,汗出,舌紅苔黃膩,脈滑數。
治法
清熱宣肺、化痰定喘
3

肺脾氣虛(緩解期)

辨證要點
哮喘反覆發作,平素氣短聲低,自汗怕風,食少便溏,神疲,舌淡,脈弱。
治法
健脾益氣、補肺固表
4

腎不納氣(緩解期/久病)

辨證要點
久病喘促、呼多吸少、動則尤甚,腰膝痠軟,神疲自汗,或畏寒肢冷,脈沉細。
治法
補腎納氣

日常調養建議

  • 嚴格遵醫囑使用控制藥物與急救支氣管擴張劑,不可自行停用長期控制藥。
  • 識別並規避誘因(煙霧、塵蟎、花粉、冷空氣、劇烈運動等),規律監測峰流速並備好急救藥。
  • 緩解期在專業指導下調理肺脾腎、適度鍛鍊(如呼吸操、八段錦),接種流感疫苗。

何時必須就醫

出現以下警示訊號時應立即就醫評估,不要自行處理:

  • 說話困難、嘴唇發紫、意識改變、急救支氣管擴張劑不能緩解或作用短暫:立即撥打急救。
  • 呼吸急促伴胸痛、大汗、端坐呼吸:急診。
  • 夜間憋醒、需要增加急救藥使用頻率或活動耐量明顯下降:儘快複診調整方案。

醫療免責聲明: 本內容為中醫科普,僅供健康教育參考,不構成診斷或治療,不能替代執業醫師面診。症狀加重或出現警示訊號時請及時就醫。