小便不利
常見叫法:尿量減少排尿困難
中醫認識: 癃閉、小便不利(膀胱氣化失司、肺脾腎失調) 概述
小便不利指尿量減少、排尿困難或點滴不暢。實證多為溼熱蘊結、肺熱氣壅、氣滯、瘀血阻塞水道;虛證為脾氣不升、腎陽衰憊、氣化無權。突發少尿/無尿屬急症,需警惕腎損傷、尿瀦留。
☯常見證型(辨證分型)
1
溼熱壅結
- 辨證要點
- 小便短赤渾濁、灼熱不暢、口渴、浮腫,舌紅苔黃膩、脈濡數
- 治法
- 清熱利溼、通利小便
2
腎陽衰憊
- 辨證要點
- 小便不通或排出無力、點滴不爽、畏寒肢冷、腰膝冷、下肢浮腫,舌淡胖、脈沉細
- 治法
- 溫補腎陽、化氣行水
3
脾氣不升
- 辨證要點
- 小腹墜脹、時欲小便而不得、神疲納差、氣短,舌淡苔薄、脈弱
- 治法
- 升清降濁、化氣利水
4
瘀濁阻塞
- 辨證要點
- 小便滴瀝不暢、尿細如線或阻塞不通、小腹脹痛,舌紫暗有瘀斑、脈澀
- 治法
- 行瘀散結、通利水道
日常調養建議
- 規律飲水,記錄出入量。
- 排尿勿過度用力,可用舒適體位、溫水或聽流水聲輔助。
- 尿量驟減或完全無尿應立即就醫,不可單靠草藥。
何時必須就醫
出現以下警示訊號時應立即就醫評估,不要自行處理:
- 6-8小時完全無尿伴膀胱脹痛(急性尿瀦留,需導尿)。
- 尿量極少伴快速水腫、氣促或意識模糊(急性腎損傷)。
- 醬油色/肉眼血尿、發熱或劇烈腰痛。
醫療免責聲明: 本內容為中醫科普,僅供健康教育參考,不構成診斷或治療,不能替代執業醫師面診。症狀加重或出現警示訊號時請及時就醫。