肢體疼痛yāotòng

腰痛

常見叫法:腰疼腰痠腰痛閃腰
中醫認識: 中醫「腰痛」「腰痺」,腰為腎之府,與腎、膀胱經、督脈相關。

概述

腰痛指腰部一側或兩側疼痛。《素問·脈要精微論》謂「腰者,腎之府」。中醫分外感(寒溼、溼熱)、內傷(腎虛)與閃挫瘀血,腰為腎之府,久痛多責之腎。

☯常見證型(辨證分型)

1

腎虛腰痛

辨證要點
腰痛綿綿、痠軟無力,勞則加重、臥則減輕,偏陽虛者畏寒肢冷,偏陰虛者五心煩熱、口乾,舌淡或紅,脈沉細。
治法
補腎壯腰(溫陽或滋陰)
2

瘀血腰痛(扭傷)

辨證要點
腰痛如刺、痛處固定拒按,活動受限,多有扭傷或外傷史,舌暗或有瘀斑,脈澀。
治法
活血化瘀、通絡止痛
3

寒溼腰痛

辨證要點
腰部冷痛重著、轉側不利,遇陰雨寒冷加重、得溫則減,苔白膩,脈沉緊。
治法
散寒除溼、溫經通絡
4

溼熱腰痛

辨證要點
腰部疼痛伴熱感、重著,暑溼天加重,小便短赤,口苦,舌紅苔黃膩,脈濡數。
治法
清熱利溼、舒筋

日常調養建議

  • 避免久坐久站與彎腰搬重物,搬物用屈膝下蹲姿勢;控制體重。
  • 睡臥與坐姿保持腰部支撐,注意腰部保暖;急性期適當休息但不宜長期臥床。
  • 緩解後循序漸進進行核心肌群鍛鍊;外傷後劇痛或伴下肢神經症狀應就醫。

何時必須就醫

出現以下警示訊號時應立即就醫評估,不要自行處理:

  • 腰痛伴下肢無力、麻木、大小便失禁或瀦留、會陰部麻木(馬尾綜合徵):立即急診。
  • 外傷後劇痛、發熱、不明原因體重下降或夜間痛醒:儘快就醫。
  • 腰痛伴血尿或明顯腎區叩痛:應排查泌尿系統結石、感染。

醫療免責聲明: 本內容為中醫科普,僅供健康教育參考,不構成診斷或治療,不能替代執業醫師面診。症狀加重或出現警示訊號時請及時就醫。