睡眠與情緒shīmián

失眠

常見叫法:不寐睡不著入睡困難睡眠淺
中醫認識: 中醫病名「不寐」「不得眠」,病位在心,涉及肝脾腎。

概述

失眠指入睡困難、寐淺易醒、早醒或徹夜不寐,常伴日間疲倦。《靈樞》謂「衛氣不得入於陰……故目不瞑」。中醫稱「不寐」,病位在心,與肝、脾、腎及氣血陰陽失調密切相關。

☯常見證型(辨證分型)

1

心脾兩虛

辨證要點
多夢易醒、心悸健忘,神疲食少,面色少華,舌淡苔薄,脈細弱。
治法
補益心脾、養血安神
2

陰虛火旺

辨證要點
心煩不寐、入睡困難,五心煩熱,盜汗,口乾,腰膝痠軟,舌紅少苔,脈細數。
治法
滋陰降火、清心安神
3

肝鬱化火

辨證要點
因惱怒或壓力而失眠,急躁易怒,口苦目赤,脅肋脹痛,小便黃,舌紅苔黃,脈弦數。
治法
清肝瀉火、解鬱安神
4

痰熱擾心

辨證要點
胸悶心煩不寐,噯氣痰多,口苦,頭重目眩,苔黃膩,脈滑數。
治法
清化痰熱、和中安神

日常調養建議

  • 規律作息,固定就寢與起床時間;睡前1小時遠離手機、咖啡、濃茶,睡前可溫水泡腳。
  • 心脾兩虛者可在專業指導下用龍眼肉、酸棗仁、蓮子等食療;陰虛者少食辛辣煎炸。
  • 日間適度運動、多曬太陽;肝鬱者做放鬆呼吸並管理壓力,睡前忌爭吵與思慮。

何時必須就醫

出現以下警示訊號時應立即就醫評估,不要自行處理:

  • 嚴重失眠持續超過4周並明顯影響日間功能,或伴明顯情緒低落、焦慮:應就醫評估。
  • 打鼾伴呼吸暫停、夜間憋醒、白天不可抗拒的嗜睡:需排查睡眠呼吸暫停。
  • 若出現自傷、自殺念頭:立即聯繫急救或心理危機干預。

醫療免責聲明: 本內容為中醫科普,僅供健康教育參考,不構成診斷或治療,不能替代執業醫師面診。症狀加重或出現警示訊號時請及時就醫。