兒科xiǎo ér tǔ nǎi

小兒吐奶

常見叫法:溢乳嬰兒嘔吐
中醫認識: 溢乳/嘔吐(乳食內積、胃熱、脾胃虛寒、肝氣犯胃)

概述

小嬰兒吃奶後少量溢乳多為生理性胃食管反流,精神好、體重增長正常即不必擔心。量多酸臭、腹脹多為乳食內積;嘔吐酸腐色黃、面赤唇紅為胃熱;食久方吐、清冷稀薄為脾胃虛寒。噴射性、膽汁樣或血樣嘔吐需急診。

☯常見證型(辨證分型)

1

乳食內積

辨證要點
嘔吐酸臭乳塊、腹脹、不思乳食、吐後覺舒,苔厚膩
治法
消乳消食、和胃導滯
2

胃熱氣逆

辨證要點
食入即吐、嘔吐物酸臭、口乾面赤、便秘,舌紅苔黃
治法
清熱和胃、降逆止嘔
3

脾胃虛寒

辨證要點
食久方吐、吐出物清稀清冷、朝食暮吐、便溏,舌淡苔白
治法
溫中健脾、和胃降逆
4

肝氣犯胃

辨證要點
嘔吐噯氣、情志波動或哭鬧後加重,脈弦
治法
疏肝理氣、和胃止嘔

日常調養建議

  • 少量多餐、放慢流速、勤拍嗝,喂後豎抱20-30分鐘,嬰兒床頭可稍抬高。
  • 確保含接良好、奶嘴孔徑合適,不強迫喝完奶瓶。
  • 監測體重和尿量,精神好的輕微溢奶無需用藥。

何時必須就醫

出現以下警示訊號時應立即就醫評估,不要自行處理:

  • 小月齡嬰兒反覆噴射性嘔吐(警惕幽門肥厚性狹窄)。
  • 嘔吐物含膽汁(綠色)或血,或便血、脫水、尿量明顯減少。
  • 嘔吐伴發熱、精神萎靡、腹脹腹痛或體重不增。

醫療免責聲明: 本內容為中醫科普,僅供健康教育參考,不構成診斷或治療,不能替代執業醫師面診。症狀加重或出現警示訊號時請及時就醫。