兒科yīng ér cháng jiǎo tòng

嬰兒腸絞痛

常見叫法:盤腸氣痛黃昏鬧
中醫認識: 盤腸氣痛(脾寒氣滯、乳食內積、驚恐)

概述

腸絞痛多見於2周-4月齡,表現為無誘因陣發性劇烈哭吵、雙腿蜷曲、腹部脹氣、難以安撫,發作後恢復正常、生長良好。多因餵養不當、吞氣、脾寒氣滯、乳食內積。診斷需先排除腸套疊、感染、尿布疹、食物過敏等。

☯常見證型(辨證分型)

1

脾寒氣滯

辨證要點
腹部發涼、夜啼、喜溫熨、曲腰而啼、大便色青帶泡
治法
溫中散寒、行氣止痛
2

乳食內積

辨證要點
腹脹、噯腐、吐乳塊、大便酸臭夾奶瓣,苔白厚膩
治法
消乳消食、導滯和中
3

驚恐氣亂

辨證要點
猝驚後啼哭、驚惕不安、睡中易醒,腹部無明顯脹
治法
鎮驚安神、理氣
4

溼熱/腸熱

辨證要點
溼疹、腹瀉便稀酸臭、進食特定奶後加重,需排查奶蛋白過敏
治法
清腸化溼、調整餵養

日常調養建議

  • 採用一致安撫:豎抱、輕搖、白噪音、安撫奶嘴、襁褓。
  • 檢查含接姿勢,餵奶中/後拍嗝,奶瓶餵養避免流速過快。
  • 記錄哭鬧規律,請兒科查體排除器質性原因,家長不必自責。

何時必須就醫

出現以下警示訊號時應立即就醫評估,不要自行處理:

  • 哭聲異常尖銳、持續,伴發熱、精神萎靡或拒奶。
  • 反覆噴射性/膽汁樣嘔吐、血便、腹部僵硬包塊或觸痛。
  • 生長發育落後、脫水、溼尿布少或黃疸持續。

醫療免責聲明: 本內容為中醫科普,僅供健康教育參考,不構成診斷或治療,不能替代執業醫師面診。症狀加重或出現警示訊號時請及時就醫。