兒科yīng ér cháng jiǎo tòng 嬰兒腸絞痛
常見叫法:盤腸氣痛黃昏鬧
概述
腸絞痛多見於2周-4月齡,表現為無誘因陣發性劇烈哭吵、雙腿蜷曲、腹部脹氣、難以安撫,發作後恢復正常、生長良好。多因餵養不當、吞氣、脾寒氣滯、乳食內積。診斷需先排除腸套疊、感染、尿布疹、食物過敏等。
☯常見證型(辨證分型)
1
脾寒氣滯
- 辨證要點
- 腹部發涼、夜啼、喜溫熨、曲腰而啼、大便色青帶泡
- 治法
- 溫中散寒、行氣止痛
2
乳食內積
- 辨證要點
- 腹脹、噯腐、吐乳塊、大便酸臭夾奶瓣,苔白厚膩
- 治法
- 消乳消食、導滯和中
3
驚恐氣亂
- 辨證要點
- 猝驚後啼哭、驚惕不安、睡中易醒,腹部無明顯脹
- 治法
- 鎮驚安神、理氣
4
溼熱/腸熱
- 辨證要點
- 溼疹、腹瀉便稀酸臭、進食特定奶後加重,需排查奶蛋白過敏
- 治法
- 清腸化溼、調整餵養
日常調養建議
- 採用一致安撫:豎抱、輕搖、白噪音、安撫奶嘴、襁褓。
- 檢查含接姿勢,餵奶中/後拍嗝,奶瓶餵養避免流速過快。
- 記錄哭鬧規律,請兒科查體排除器質性原因,家長不必自責。
何時必須就醫
出現以下警示訊號時應立即就醫評估,不要自行處理:
- 哭聲異常尖銳、持續,伴發熱、精神萎靡或拒奶。
- 反覆噴射性/膽汁樣嘔吐、血便、腹部僵硬包塊或觸痛。
- 生長發育落後、脫水、溼尿布少或黃疸持續。
醫療免責聲明: 本內容為中醫科普,僅供健康教育參考,不構成診斷或治療,不能替代執業醫師面診。症狀加重或出現警示訊號時請及時就醫。