泌尿系統niào pín niào jí

尿頻尿急(成人)

常見叫法:下尿路症狀膀胱過度活動
中醫認識: 淋證、尿頻(膀胱溼熱、腎氣不固、氣滯、脾虛氣陷)

概述

成人尿頻尿急指日間排尿≥8次、夜尿增多、尿急甚至急迫性尿失禁。實證多為膀胱溼熱、肝氣鬱結;虛證為腎氣不固、脾氣下陷;男性需查前列腺增生,女性需查感染、盆腔臟器脫垂,並測血糖。

☯常見證型(辨證分型)

1

膀胱溼熱

辨證要點
尿頻尿急尿痛、尿黃赤渾濁、小腹墜脹,苔黃膩、脈滑數
治法
清熱利溼、通淋
2

腎氣不固

辨證要點
尿頻清長、夜尿多、尿後餘瀝、畏寒腰痠,舌淡、脈沉弱
治法
溫腎固澀
3

脾氣下陷

辨證要點
咳嗽、大笑、負重時漏尿,伴小腹墜脹、神疲,舌淡、脈弱
治法
補中益氣、昇陽固脫
4

氣滯/瘀阻

辨證要點
小便不爽、尿線變細、尿等待、會陰部墜脹,舌暗、脈弦澀
治法
行氣活血、通利水道

日常調養建議

  • 記錄3天飲水排尿日記,做膀胱訓練和凱格爾運動。
  • 減少咖啡、酒精、辛辣,晚餐後限水,治療便秘、控制體重。
  • 查尿常規、殘餘尿和血糖,無症狀性菌尿不要自行用抗菌藥。

何時必須就醫

出現以下警示訊號時應立即就醫評估,不要自行處理:

  • 完全尿瀦留或劇烈難忍的疼痛。
  • 肉眼血尿、發熱伴腰痛,或出現休克表現。
  • 新發神經源性症狀伴會陰部麻木、大小便失控(馬尾綜合徵)。

醫療免責聲明: 本內容為中醫科普,僅供健康教育參考,不構成診斷或治療,不能替代執業醫師面診。症狀加重或出現警示訊號時請及時就醫。