全身症狀shuǐzhǒng

水腫

常見叫法:水腫浮腫腿腫身體腫
中醫認識: 中醫「水腫」(陽水/陰水),病位在肺、脾、腎,涉膀胱三焦。

概述

水腫指體內水液停聚、泛溢肌膚,致頭面、眼瞼、四肢或全身浮腫。《素問·水熱穴論》論水腫與肺、脾、腎相關。中醫分外感風水中阻、脾虛溼困、腎陽虛及氣滯水停,腰以上腫多責肺、腰以下腫多責脾腎。

☯常見證型(辨證分型)

1

風水中阻(陽水)

辨證要點
眼瞼先腫、來勢迅速,繼則四肢全身皆腫,伴惡寒發熱、肢節酸重、咳嗽,苔薄白,脈浮緊或浮數。
治法
疏風清熱、宣肺行水
2

脾虛溼困(陰水)

辨證要點
下肢浮腫、按之凹陷不易恢復,納差腹脹,身重便溏,面色萎黃,神疲,舌淡苔白膩,脈濡緩。
治法
健脾益氣、利水滲溼
3

腎陽虛衰(陰水)

辨證要點
全身浮腫、腰以下尤甚,腰部冷痛酸重,畏寒肢冷,小便不利,面色灰黯,舌淡胖,脈沉細。
治法
溫腎助陽、化氣行水
4

氣滯水停

辨證要點
浮腫隨情緒、月經波動,腹脹脅痛,噯氣,小便短少,苔薄,脈弦。
治法
疏肝理氣、行氣利水

日常調養建議

  • 記錄體重、水腫早晚變化和尿量;適度活動、抬高下肢,避免久坐久站。
  • 遵醫囑控制鹽分,勿自行長期使用利尿藥或極端限水。
  • 新發或進行性水腫應檢查心、腎、肝、甲狀腺及下肢靜脈等。

何時必須就醫

出現以下警示訊號時應立即就醫評估,不要自行處理:

  • 突發呼吸困難、嘴唇發紫或咳粉紅色泡沫痰:立即急診(警惕急性心衰/肺水腫)。
  • 一側小腿明顯腫脹、疼痛、發熱:儘快排查深靜脈血栓。
  • 孕婦水腫伴頭痛、視物模糊、血壓升高或尿量減少:立即就醫(警惕子癇前期)。

醫療免責聲明: 本內容為中醫科普,僅供健康教育參考,不構成診斷或治療,不能替代執業醫師面診。症狀加重或出現警示訊號時請及時就醫。