呼吸系統mànxìng késou

慢性咳嗽

常見叫法:久咳慢性咳嗽反覆咳嗽久嗽
中醫認識: 中醫「咳嗽」「久咳」,病位在肺,涉及脾、腎。

概述

慢性咳嗽指病程超過8周的咳嗽。中醫將咳嗽分為外感與內傷,《素問·咳論》謂「五臟六腑皆令人咳,非獨肺也」。久咳多屬內傷,常見痰溼、痰熱、肺氣虛與肺陰虛。

☯常見證型(辨證分型)

1

痰溼蘊肺

辨證要點
咳嗽反覆,痰多色白黏稠,晨起為甚,胸悶脘痞,食少體倦,苔白膩,脈滑。
治法
燥溼化痰、理氣止咳
2

痰熱鬱肺

辨證要點
咳嗽氣粗,痰黃黏稠難咯,口乾咽痛,面赤或有發熱,舌紅苔黃膩,脈滑數。
治法
清熱肅肺、化痰
3

肺氣虛

辨證要點
咳聲低微、痰白清稀,氣短自汗,易感冒,神疲,舌淡,脈弱。
治法
補益肺氣、化痰止咳
4

肺陰虛

辨證要點
乾咳少痰或痰中帶血,咽乾音啞,午後潮熱,五心煩熱,盜汗,舌紅少苔,脈細數。
治法
滋陰潤肺、止咳

日常調養建議

  • 戒菸並避免二手菸、油煙、粉塵與冷空氣;室內保持適宜溼度。
  • 痰多者飲食清淡,少食肥甘生冷;陰虛燥咳可在指導下用百合、銀耳、雪梨、蜂蜜潤肺。
  • 堅持適度鍛鍊、練習腹式呼吸;咳嗽超過8周應就醫明確病因。

何時必須就醫

出現以下警示訊號時應立即就醫評估,不要自行處理:

  • 咯血或痰中帶血、不明原因體重下降、夜間盜汗:儘快就醫。
  • 咳嗽伴胸痛、呼吸困難、嘴唇發紫或高熱不退:立即就醫。
  • 成人咳嗽持續超過8周、吸菸者或接觸結核者:應做胸部影像等檢查。

醫療免責聲明: 本內容為中醫科普,僅供健康教育參考,不構成診斷或治療,不能替代執業醫師面診。症狀加重或出現警示訊號時請及時就醫。