兒科xiǎo ér yí niào

小兒遺尿

常見叫法:尿床遺溺
中醫認識: 遺尿(腎氣不足、肺脾氣虛、肝經溼熱)

概述

遺尿指3-5歲後睡中經常遺尿、醒後方覺。多因腎氣不足、下元虛寒,或肺脾氣虛、肝經溼熱。需查泌尿系感染、糖尿病、便秘、睡眠呼吸問題,避免責備。

☯常見證型(辨證分型)

1

腎氣不足

辨證要點
夜尿頻多清長、畏寒肢冷、腰膝痠軟、神疲,舌淡、脈沉遲
治法
溫補腎陽、固澀縮尿
2

肺脾氣虛

辨證要點
遺尿、面色少華、自汗、易感冒、納差便溏,舌淡、脈弱
治法
補肺健脾、益氣固澀
3

肝經溼熱

辨證要點
遺尿、尿黃臊臭、外陰瘙癢、性情急躁,苔黃膩、脈滑數
治法
清熱利溼、瀉肝
4

心神失攝

辨證要點
受驚或環境變化後遺尿、夜寐不安、情緒緊張
治法
安神定志、固脬

日常調養建議

  • 切勿責備,多鼓勵;睡前限水、睡前排尿、白天規律如廁。
  • 幹床給予正向獎勵,使用防水墊,必要時在專業指導下采用鬧鐘喚醒。
  • 治療便秘,排查尿路感染、糖尿病,6-7歲仍頻繁建議專科評估。

何時必須就醫

出現以下警示訊號時應立即就醫評估,不要自行處理:

  • 新發白天也尿褲、尿線中斷、排尿費力或明顯尿急。
  • 多飲多尿伴消瘦(糖尿病)。
  • 發熱、腰腹痛、尿痛、血尿,或背部外傷後失禁。

醫療免責聲明: 本內容為中醫科普,僅供健康教育參考,不構成診斷或治療,不能替代執業醫師面診。症狀加重或出現警示訊號時請及時就醫。